Аритмический синдром на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани
Аннотация. Нарушения ритма и проводимости сердца широко распространены при дисплазиях соединительной ткани, как наследственных, так и недифференцированных, и являются ведущей причиной неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов в этой группе больных. В представленном клиническом наблюдении продемонстрированы особенности клинического течения и диагностики аритмического синдрома у пациентки с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Фенотипические признаки НДСТ (астеническая конституция, сколиоз позвоночника, дефицит массы тела, гипермобильность суставов и др.) свидетельствовали о высоком диагностическом коэффициенте данной патологии (>23 баллов) и возможном риске неблагоприятного прогноза. Наличие у пациентки молодого возраста (без сопутствующей ХСН) повышения уровня NTproBNP, желудочковых экстрасистол высоких градаций и начальных признаков снижения продольной деформации миокарда левого желудочка подтверждает возможность высокого сердечно-сосудистого риска на фоне выраженных проявлений НДСТ.Е.Н. Логинова, Г.И. Нечаева, А.Н. Дакуко, И.В. Богатырев, В.В. Потапов, Н.А. Кириченко
Ключевые слова
недифференцированная дисплазия соединительной ткани
аритмический синдром
сердечно-сосудистый риск
Список литературы
1. Акатова Е.В., Аникин В.В., Арсентьев В.Г. с соавт. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019; 5(7): 9–42.
2. Акатова Е.В., Викторова И.А., Глотов А.В. с соавт. Современный подход при дисплазии соединительной ткани в кардиологии: диагностика и лечение. Руководство для врачей. Рецензенты: Нечаева Г.И., Мартынов А.И. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2023; 432 с.
3. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. с соавт. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13(1–2): 137–209.
4. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти (2-е издание). М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2018; 247 с.
5. Priori S.G., Marino M. Sudden cardiac death in the young: Are we still missing the opportunity to prevent recurrences in the family? Heart Rhythm. 2021; 18(10): 1645–46. https://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2021.06.1179.
6. Лялюкова Е.А. Нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике в процессе развития белково-энергетической недостаточности у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2014; (2): 47.
7. Терещенко И.В. Синдром поликистозных яичников на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Акушерство и гинекология. 2020; (11): 184–189.
8. Liu C.Y., Heckbert S.R., Lai S. et al. Association of elevated NT-proBNP with myocardial fibrosis in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Am Coll Cardiol. 2017; 70(25): 3102–9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.044.
9. Lisi M., Cameli M., Mandoli G.E. et al. Detection of myocardial fibrosis by speckle-tracking echocardiography: From prediction to clinical applications. Heart Fail Rev. 2022; 27(5): 1857–67. https://dx.doi.org/10.1007/s10741-022-10214-0.
Об авторах / Для корреспонденции
Екатерина Николаевна Логинова, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.E-mail: ekaterina.n.loginova@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0601-7044
Галина Ивановна Нечаева, д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
E-mail: profnechaeva@yandex.ru
ORCID https://orcid.org/0000-0002-2255-128X
Анастасия Николаевна Дакуко, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
E-mail: doc-man85@mail.ru
ORCID https://orcid.org/0000-0001-8390-343X
Илья Вячеславович Богатырев, студент 515-й группы лечебного факультета ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
E-mail: ilyabogatyrev23339@icloud.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4016-2023
Виктор Владимирович Потапов, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
E-mail: potapovvv@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000–0002–3823–7367
Николай Александрович Кириченко, младший научный сотрудник ЦНИЛ ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
E-mail: honomer_1608@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8411-0973
Также по теме
