Актуальность. Гендерные различия влияют на частоту развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Абсолютное число случаев ХСН на 9% выше у мужчин, чем у женщин, уровни диагностических маркеров ХСН также отличаются в зависимости от пола. Для оценки прогноза у пациентов с ХСН исследуются новые маркеры стратификации риска ХСН, в частности, ST2-стимулирующий фактор роста, кодируемый геном 2. Уровень ST2 у пациентов с ХСН в зависимости от пола практически не изучался.
Цель. Изучить уровень ST2 у пациентов с ХСН в зависимости от пола.
Материал и методы. У 102 больных с ХСН, 72 женщин (Ж) и 30 мужчин (М), средний возраст 74±9 года проводили тест 6-минутной ходьбы (Т6М) для оценки функционального класса (ФК) ХСН, оценивали клиническое состояние по шкале оценки клинического состояния (ШОКС) по В. Ю. Марееву, определяли уровень ST2 набором Presage® ST2 Control Kit. Статистический анализ полученных результатов проводился с помощью программы Statistica 12. Данные представлены в виде М±SD.
Результаты и обсуждение. Уровень ST2 у М был достоверно выше, чем у Ж, значения составили 34,7±29,9 нг/мл против 22,5±16,8 нг/мл, соответственно.
У 24 человек (16Ж и 8М, 23,5%) диагностирован 2 ФК ХСН, у 50 (35Ж и 15М, 49,0%) – 3ФК, у 28 (21Ж и 7М, 27,5%) – 4 ФК. У М с 4ФК уровень ST2 также был достоверно выше – 51,8±32,6 нг/мл против 27,4±22,0 нг/мл, соответственно. Динамика ST2 при нарастании ФК ХСН установлена в подгруппе Ж, достоверные различия выявлены между 2 и 3 ФК, значения составили 14,1±8,8 нг/мл для 2ФК и 23,8±15,0 нг/мл для 3ФК.
2А стадия ХСН установлена у 59 человек (57,8%, 43Ж и 16М), 2Б стадия – у 42 (41,2%, 28Ж и 14М). Уровень ST2 достоверно отличался у М и Ж при 2Б стадии: 40,2 ±31,0 нг/мл против 22,4 ±16,8 нг/мл, соответственно.
Выводы. Пациенты мужского пола имеют достоверно белее высокий уровень ST2, причем гендерные различия уровня ST2 наиболее выражены при более тяжелом течении ХСН.
