Научно-творческая деятельность К.А. Шемеровского после окончания I Ленинградского медицинского института (ЛМИ) им. академика И.П. Павлова в 1973 г. была тесно связана с Институтом экспериментальной медицины (ИЭМ): сначала ординатура в лаборатории физиологии пищеварения, затем – работа младшим научным сотрудником этой лаборатории. В 1988 г. Константин Александрович стал старшим научным сотрудником отдела физиологии висцеральных систем ИЭМ, а в 2016 г. – заведующим отделом физиологии висцеральных систем.
К.А. Шемеровский – не только ученый-теоретик, но и специалист с богатым практическим опытом. Еще студентом I ЛМИ он трудился анестезистом в отделении хирургии больницы №40 г. Сестрорецка, а должность младшего научного сотрудника в ИЭМ более 10 лет совмещал с работой врача Ленинградской станции скорой медицинской помощи. За эти годы Константином Александровичем был накоплен и опыт преподавательской работы на кафедре фармакологии Ленинградского химико-фармацевтического института, где он преподавал основы фармакологии, и на кафедре нормальной физиологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
В 1979 г. К.А. Шемеровский защитил диссертацию «Миоэлектрическая активность двенадцатиперстной кишки при ее периодической деятельности» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Его научные исследования в области гастроэнтерологии посвящены проблеме патогенеза желудочного язвообразования, изучению хронофизиологических закономерностей патогенеза дуоденогастрального рефлюкса, а также исследованию циркадианных механизмов физиологической и патологической моторно-эвакуаторной деятельности кишечника.
В 1987 г. по инициативе академика РАН Александра Михайловича Уголева К.А. Шемеровский участвовал в разработке физиологических терминов в области фундаментальной и прикладной гастроэнтерологии и стал одним из авторов «Словаря физиологических терминов».
К.А. Шемеровский разработал хронофизиологический метод исследования моторно-эвакуаторной функции кишечника под названием «Хроноэнтерография», а также «Экспресс-метод исследования качества жизни», что позволило выдвинуть концепцию клинико-патогенетических вариантов возникновения и течения нарушений эвакуаторной функции кишечника. Он же предложил новую хронофизиологическую классификацию стадий развития и обосновал диагностические критерии трех основных степеней тяжести констипации по степени отклонения частоты и акрофазы циркадианного ритма кишечника от оптимальной физиологической нормы. Константин Александрович обнаружил закономерную зависимость между регулярностью циркадианного ритма кишечника и акрофазой этого ритма и доказал, что одним из основных механизмов десинхроноза в системе пищеварения выступает сдвиг акрофазы циркадианного ритма кишечника с оптимального утреннего периода в пессимальный (наихудший для этой функции) послеполуденный период. Им были предложены новые термины: «кишечная брадиаритмия» – нарушение циркадианного кишечного ритма в виде его замедления и нерегулярности; «брадиэнтерия» (по аналогии с «брадикардией») – замедление ритма кишечника при его частоте ниже 7 раз в неделю; «оптимальная акрофаза» – утренняя реализация циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника; «пессимальная акрофаза» – послеполуденная реализация циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника.
В 1995 г. К.А. Шемеровский стал лауреатом Международного научного конкурса Фонда Сороса, в 1999 г. – дипломантом конкурса на лучшую научную работу по гастроэнтерологии в России, проводимого Российской гастроэнтерологической ассоциацией (РГА) под руководством академика РАМН Владимира Трофимовича Ивашкина, а в 2004 г. – дипломантом научно-практического конкурса Российского общества по изучению печени на Девятой российской конференции «Гепатология сегодня». Константин Александрович является членом РГА и почетным членом Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов РГА, а также членом Научного общества гастроэнтерологов России. Он постоянный участник ежегодной Российской гастроэнтерологической недели и Европейской гастроэнтерологической недели.
В своих хронофизиологических исследованиях К.А. Шемеровский большое внимание уделяет ключевым факторам риска десинхроноза, который на самых ранних этапах своего развития проявляется прежде всего нарушением временной фазовой структуры циркадианного ритма кишечника. Он установил, что циркадианный десинхроноз кишечника служит одним из ключевых факторов риска патологических симптомов у пациентов с рассеянным склерозом. Наряду с этим ученому удалось доказать, что брадиэнтерия является доминирующим фактором риска варикозной болезни нижних конечностей. В своих публикациях, лекциях для врачей, а также в докладах на конференциях и симпозиумах он указывает на особое, доминирующее значение в развитии нарушений регулярности циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника такого элементарного фактора риска десинхроноза, как несвоевременность (сдвиг акрофазы) в реализации этой функции. Константину Александровичу удалось доказать, что брадиэнтерия является существенно более значимым и более ранним фактором риска холелитиаза, чем ожирение, а кишечная брадиаритмия относится к донозологическим факторам риска метаболического синдрома, поскольку у пациентов с нерегулярным ритмом кишечника риск ожирения существенно выше, чем у лиц с эуэнтерией.
В 2004 г. К.А. Шемеровский защитил диссертацию «Хронофизиологические особенности гастродуоденальной миоэлектрической активности и эвакуаторной функции кишечника» на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
Являясь членом Проблемной комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН под председательством академика РАМН Федора Ивановича Комарова, К.А.Шемеровский установил, что физиологическая значимость фактора своевременности акрофазы циркадианного ритма кишечника для регулярности его эвакуаторной функции и для поддержания оптимального уровня здоровья соизмерима с совокупной значимостью трех основных факторов этой регулярности: адекватностью питания, достаточной двигательной активностью и оптимальностью режима сна–бодрствования. Изучение таких компонентов качества жизни, как самочувствие, двигательная активность и настроение у пациентов с брадиаритмией кишечника, показало, что регулярность циркадианного ритма эвакуаторной функции кишечника ассоциирована с существенно более высоким уровнем качества жизни человека, чем замедление этого ритма в виде брадиэнтерии.
На основе проведенных К.А. Шемеровским эпидемиологических исследований по скринингу брадиэнтерии у 2500 медиков Санкт-Петербурга и Москвы было установлено, что физиологическая норма эвакуаторной функции кишечника характерна лишь для 56% населения, а брадиэнтерия выявляется у 44% населения. Кроме того, были обнаружены три основные уровня заболеваемости констипацией: I – донозологический уровень (27% населения); II – преморбидный уровень (13%); III – патологический уровень (4%). В связи с тем что донозологический и преморбидный уровни десинхроноза кишечника (которые прежде всего зависят от неадекватного поведения самого человека) практически в 10 раз превышают патологический уровень, Константин Александрович относит сознательное пренебрежение человеком необходимости ежеутреннего регулярного опорожнения кишечника («естественной кишечной привычки» – bowel habit) к разновидности так называемой аутопатогении, концепция которой была разработана членом-корреспондентом РАН, профессором Глебом Борисовичем Федосеевым.
При помощи главного гастроэнтеролога Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Евгения Ивановича Ткаченко К.А. Шемеровский разработал и опубликовал в 2002 г. Методические «Рекомендации по диагностике и лечению запора, а в 2007 г. – Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике констипации» (методические рекомендации для врачей).
К.А. Шемеровский предложил использование новой медицинской технологии – хроноэнтерографии – для неинвазивного скрининга и донозологической профилактики колоректального рака при самых ранних нарушениях циркадианного ритма кишечника. По приглашению главного редактора научно-практического журнала «Донозология», профессора Михаила Петровича Захарченко К.А. Шемеровский введен в состав редакционного совета этого журнала.
С 2007 г. Константин Александрович является членом правления Санкт-Петербургского общества терапевтов им. С.П. Боткина. С 2008 г. доктор К.А. Шемеровский – член Специализированного ученого совета Д 001.022.02 по защите кандидатских и докторских диссертаций по специальностям 03.00.25 (гистология, цитология, клеточная биология – медицинские и биологические науки) и 14.00.16 (патологическая физиология – медицинские и биологические науки) при ИЭМ, а также член Специализированного диссертационного совета Д 215.002.03 по специальностям 14.00.16 (патологическая физиология), 14.00.32 (авиационная, космическая и морская медицина) и 19.00.02 (психофизиология) при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Как член Проблемной комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН, возглавляемой заслуженным деятелем науки РФ Семеном Исааковичем Рапопортом, К.А. Шемеровский в октябре 2008 г. принял активное участие в Первом российском съезде по хронобиологии и хрономедицине с международным участием, проходившем во Владикавказе.
Перу К.А. Шемеровского принадлежат более 200 научных и научно-практических публикаций, посвященных вопросам диагностики и профилактики в гастроэнтерологии и онкологии, закономерностям в хронофизиологии, методам и подходам в донозологии, проблемам геронтологии и профилактической медицины. В руководстве для врачей «Гериатрия» в 2019 г. он совместно с профессором Лидией Павловной Хорошининой представил три главы о болезнях органов пищеварения. По инициативе профессора Леонида Борисовича Лазебника в последние годы доктор К.А. Шемеровский неоднократно приглашался на конгрессы и конференции, проводимые научным обществом гастроэнтерологов России в Волгограде, Самаре, Москве.
В 2022 г. Константин Александрович был награжден премией международного комитета форума «Медицина-2042» (Тель-Авив, Израиль) за лучший постерный доклад на тему Bradyenteria syndrome and the immune system («Синдром брадиэнтерии и иммунная система»), выступил с электронным постерным докладом (совместно с П.В. Селиверстовым и Р.К. Кантемировой) «Bradyenteria syndrome and comorbidity» («Синдром брадиэнтерии и коморбидность») на Европейской гастроэнтерологической неделе – 2022 (Вена, Австрия), а также представил устный доклад «Влияние минеральной воды Билинска Киселка на здоровье молодых и пожилых пациентов» на 70-й Юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Современная медицина: традиции и инновации» в Душанбе (Таджикистан).
Также в прошлом году в Москве на XVII Национальном конгрессе терапевтов с международным участием доктор К.А. Шемеровский принял участие в организованном профессором Л.Б. Лазебником симпозиуме, где выступил с научным докладом на тему «Синдром брадиэнтерии повышает риск ожирения и артериальной гипертензии». В Санкт-Петербурге на XXI Конгрессе терапевтов и врачей общей практики Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ им был сделан доклад «Брадиэнтерия и кардиоваскулярные события».
Редакционная коллегия журнала «Терапия» поздравляет Константина Александровича с юбилеем и желает ему крепкого здоровья, бодрости, человеческого счастья и дальнейших творческих успехов в плодотворной деятельности!
