Актуальность. Распространённость обструктивных нарушений дыхания во сне (ОНДС) составляет 50% и более среди пациентов терапевтического профиля. Пациенты с ОНДС имеют комплекс неспецифичных жалоб, включающих, прежде всего, избыточную дневную сонливость (ДС), ухудшающую качество жизни, увеличивающую риск дорожно- транспортных происшествий и производственных травм.
Цель. Оценить возможность использования шкалы Эпворта как скринингового метода диагностики ОНДС.
Материал и методы. Были обследованы 150 пациентов мужского пола, предъявляющих жалобы на храп и избыточную дневную сонливость. По результатам кардиореспираторного мониторинга обследуемые были разделены на группы: 1-я группа – 21 пациент без ОНДС, 2-я группа – 45 пациентов с ОНДС лёгкой степени, 3-я группа – 42 пациента с ОНДС средней степени, 4-я группу – 42 пациента с ОНДС тяжёлой степени.
Группы пациентов были рандомизированы по возрасту. Оценка ДС проводилась при помощи шкалы сонливости Эпворта (ESS). Сумма баллов 10 и более позволяла заподозрить избыточную ДС. Кардиореспираторный мониторинг проводился по стандартной методике. Диагноз ОНДС устанавливался согласно The International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, 2014. Для обработки данных применялся программный комплекс Statistica 10 (Statsoft, Россия).
Результаты. При проведении расспроса жалобы на избыточную ДС были выявлены у 36% пациентов, причём хроническую ДС отмечали 27%. Однако при проведении оценки ДС с использованием ESS избыточная ДС была выявлена у 26% пациентов. Во всех группах средний уровень ДС по данным ESS был в пределах нормальных значений, достоверных различий между группами выявлено не было (p=0,19). Избыточная ДС регистрировалась в 1-й группе у 14%, во 2-й группе – у 29%, в 3-й группе – у 17%, в 4-й группе – у 38%. По мере прогрессирования ОНДС наблюдалось достоверное уменьшение показателя минимальной SpO2 (Min SpO2) в ночное время. Корреляционный анализ выявил взаимосвязи между уровнем ДС и показателями степени тяжести ОНДС в 4 группе (rИАГ=0,7 p=0,02, r Min SpO2 = -0,69, p=0,04).
Выводы: ESS может использоваться как скриннинговый метод ОНДС у пациентов с ОНДС тяжёлой степени, результаты которого в последующем должны подтверждаться объективными методами диагностики.
