Цель. Оценить СС-риск и сравнить результаты стратификации Q-risk и mSCORE у пациентов с воспалительным и метаболическим заболеванием суставов.
Материал и методы. В исследовании включен 101 пациент с ревматоидным артритом (РА), подагрическим артритом (ПА), анкилозирующим артритом (АС), псориатический артрит (ПсА), деформирующим остеоартрозом (ДоА)) в возрасте от 19 до 83 лет (47% мужчин и 53% женщины), наблюдавшийся с 2020 по 2023 гг. в МНОЦ МГУ. Диагноз установлены на основании: ACR/EULAR 2010 г. (РА), ACR/EULAR 2015 г (ПА), Caspar, 2006г. (ПсА), модифицированные Нью-Йоркские критерии, 1984 г. (АС). Критерии исключения: ХБП 4 ст, онкологические заболевания. Оценивали: антропометрические параметры, АД, лабораторные анализы, в том числе в сыворотке крови: трансаминазы, креатинин, мочевую кислоту, показатели холестеринового обмена, уровни глюкозы, СРБ, цитокинов Il-6, Il-10, Il1B, ФНО-альфа. Риск сердечно-сосудистого события оценивали на основании Q-risk и mSCORE. Для проведения стат-тестов использовались IBM SPSS Statistica.
Результаты. Пациенты были разделены на группы с воспалительными (71%) и метаболическими (29%) заболеваниями суставов. Основные результаты в таблице 1. Таблица 1. Факторы риска и стратификация кардиориска по mSCORE и Q-risk у пациентов с РЗ.
|
Параметры |
Воспалительный артрит, 72 чел (ПА-36(50%), РА – 23 (32%), АС – 8 (11%), ПсА – 5(7%). |
Метаболический артроз, 29 чел. (ДОА) |
|
Возраст, г |
53,6±17,7 |
53,4±17,7 |
|
Курение, % |
23 (32%)* |
2 (7%) |
|
АД, мм рт.ст., М+SD |
142±27 |
124±11 |
|
СРБ, мг/мл МЕ [25-75] |
8,6 [4,1;20,6] |
1.5 [0,8;2,6] |
|
Тромбоциты*10(9)/л, М+SD |
291,2±77,5* |
256,4±62,4 |
|
Креатинин, (N 62-132 мкмоль/мл) М+SD |
109±20* |
81±11 |
|
Мочевая кислота, (N 250-470 мкмоль/мл, М+SD |
486±24* |
321±49 |
|
IL6 (полиморфизм G/G),% |
68,2%** |
36,4% |
|
mSCORE (очень высокий и высокий риск, >10%), % |
29% |
17,9% |
|
Q-risk (очень высокий и высокий риск, >10%), % |
52,9%* |
32,1% |
|
*p <0,05 – между анализируемыми группами, ** p <0,068 (тенденция). |
||
Выводы. У пациентов с различными РЗ высок сердечно-сосудистый риск, связанный как с традиционными факторами риска, так и с показателями системного воспаления, в т.ч. уровнем цитокинов. Необходимо дальнейшее изучение и разработка калькуляторов, позволяющая адекватно оценить риски ССЗ у пациентов РЗ.
