Актуальность. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), неалкогольный стеатоз печени и панкреатит являются коморбидными ожирению заболевания. Однако открытым остается вопрос о их связи с конкретными фенотипами ожирения: экзогенно- конституциональное ожирения (ЭКО), абдоминальное ожирение (АО), повышенный уровень висцерального жира (ПУВЖ). Что определило цель нашего исследования.
Материал и методы. Исследование по типу «случай-контроль» по наличию ЭКО включало 151 пациента трудоспособного возраста (Ме 38,0 [33,0-47,0] лет). Вероятная ГЭРБ диагностирована при наличии более 7 баллов по шкале GerdQ. Неалкогольный стеатоз печени, хронический панкреатит установлены по результатам осмотра и ультразвукового исследования. Оценены ЭКО, АО, ПУВЖ.
Сформированы 6 фенотипов ожирения: нормальный индекс массы тела (NИМТ) – АО – ПУВЖ (n=47; 31,1%), избыточная масса тела (ИзМТ) – АО – ПУВЖ (n=26; 17,2%), NИМТ + АО – ПУВЖ (n=11; 7,3%), ИзМТ + АО – ПУВЖ (n=34; 22,5%), ЭКО + АО – ПУВЖ (n=20; 13,2%), ЭКО + АО + ПУВЖ (n=13; 8,6%). Применена IBM-SPSS-Statistics-26.
Результаты. Вероятная ГЭРБ установлена в 12% случаев, панкреатит – 9,9%, стеатоз – 5,3%. Вероятная ГЭРБ диагностирована у каждого третьего с ЭКО+АО+ПУВЖ (n=4; 30,8%), у каждого четвертого с ЭКО+АО–ПУВЖ (n=5; 25,0%), в 17,6% случаев при ИзМТ+АО–ПУВЖ (n=6), что чаще по сравнению с NИМТ–АО–ПУВЖ (n=1; 2,1%, р1-4=0,014, р1-5=0,003, р1-6=0,001) и ИзМТ–АО–ПУВЖ (n=1; 3,8%, р2-4=0,099, р2-5=0,035, р2-6=0,018).
Стеатоз выявлен в два раза чаще у лиц ЭКО+АО+ПУВЖ (n=3; 23,1%), чем при ЭКО+АО– ПУВЖ (n=2; 10,0%). Реже – в группе ИзМТ+АО–ПУВЖ (n=3; 8,8%).
Панкреатит чаще установлен при ЭКО+АО+ПУВЖ (n=5; 38,5%), чем при ИзМТ+АО– ПУВЖ (n=2; 5,9%, р4-6=0,005), при ИзМТ–АО–ПУВЖ (n=2; 7,7%, р2-6=0,018), NИМТ–АО– ПУВЖ (n=3; 6,4%, р1-6=0,003).
Выводы. ГЭРБ значительно чаще выявлена у лиц с абдоминальным ожирением. В то время, как стеатоз печени и панкреатит – при повышенном уровне висцерального жира.
