Актуальность. Дивертикулез толстой кишки встречается часто, среди лиц старше 70 лет – почти у 60% пациентов.
Цель. Изучить результаты клинико-рентгенологической диагностики 87 пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки и ее осложнениями.
Материал и методы. Проведено исследование 87 пациентов методом классической трехэтапной ирригоскопии. У 5 пациентов при клинике дивертикулярной болезни и отсутствии визуализации дивертикулов во время исследования делали отсроченные снимки через 24 часа после ирригоскопии, так как бариевая взвесь из-за выраженного отека слизистой оболочки шейки дивертикула не могла проникнуть в его полость.
Результаты. У пациентов определялся болевой синдром различного характера и интенсивности, преимущественно в левой половине брюшной полости и нарушение стула. При ирригоскопии выявили множественные дивертикулы сигмовидной и нисходящей ободочной кишок. Дивертикулы выявлялись по наружному или внутреннему контуру кишки в виде выпячиваний кишечной стенки округлой формы с более или менее выраженной шейкой, хорошо были видны при двойном контрастировании. У пациентов с неосложненной дивертикулярной болезнью дивертикулы легко опорожнялись.
У 64 пациентов дивертикулярная болезнь осложнилась дивертикулитом. При исследовании выявляли характерные симптомы дивертикулита – задержка контраста, отек складок слизистой в дивертикуле и в прилежащих к нему отделах кишки. Как правило, наблюдали повышение тонуса, неравномерную гаустрацию и отек складок в отделах, осложненных дивертикулитом.
У 7 пациентов при тугом заполнении толстой кишки выявили лишь единичные дивертикулы в сигмовидной кишке. После опорожнения увидели множественные дивертикулы, туго заполненные барием. Выявили одиночный гигантский дивертикул размерами около 3×2,5 см в восходящей ободочной кишке. У 2 пациентов выявили опухольсимулирующий дивертикулит. В левой подвздошной области пальпировалась опухоль размерами около 3×2 см. При ирригоскопии выявили умеренное сужение дистального отдела сигмовидной кишки и дивертикулы, осложненные дивертикулитом по контурам этого отдела кишки. Размер пальпируемой опухоли уменьшился после проведения противовоспалительной терапии.
Выводы. Классическая трехэтапная ирригоскопия позволяет диагностировать дивертикулярную болезнь и ее осложнения.
