Актуальность. Для восстановления поврежденной нервной ткани необходима активация моноцитов/макрофагов и микроглии, которые удаляют клеточный детрит и осуществляют регуляцию нейрорегенеративных процессов. Нарушение функций мононуклеаров способствует возникновению и развитию нейровоспалительных и нейродегенеративных заболеваний. Выделяют две субпопуляции моноцитов: противовоспалительную и провоспалительную, участвующую в иммунном воспалении, при заболеваниях ЦНС. Нарушения клеточного иммунитета часто встречаются у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ).
Цель. Изучение роли моноцитов и провоспалительных цитокинов (IL-l, IL-6, TNF-α) в развитии психовегетативных расстройств при НДСТ у лиц молодого возраста.
Материал и методы. Обследовано 175 студентов в возрасте 18-21 года. НДСТ устанавливали по таблице Т. И. Кадуриной. Проведены нейропсихологическое обследование, общеклиническое исследование крови, определяли IL-1, IL-6, TNF-α, маркёры нейродегенерации (нейронспецифическая енолаза - NSE) и церебральной ишемии (антитела к NR2).
Результаты. Абсолютный моноцитоз выявлен у 13, относительный – у 59 человек, сопровождался меньшей выраженностью синдрома вегетативной дисфункции (СВД), интернет-зависимости, индекса влияния головной боли на повседневную жизнь.
Снижение провоспалительных цитокинов при моноцитозе свидетельствует об увеличении противовоспалительной субпопуляции с нейропротективной активностью, что подтверждается уменьшением NSE (между NSE и моноцитами r=–0,33; TNF-α - r=0,31; IL-1 r=0,5; IL-6 r=0,55). НДСТ сопряжено с большим числом баллов СВД, астении, депрессии, индекса головной боли, интернет-зависимости. При выраженной дисплазии снижено число моноцитов и повышено содержание цитокинов, что свидетельствует об изменении соотношения моноцитов в пользу провоспалительных (между моноцитами и НДСТ r=–0,25). Антитела к NR2 повышены у 71% студентов. При увеличении биомаркера абсолютное количество моноцитов ниже, концентрация провоспалительных медиаторов не отличается, что говорит о снижении числа противовоспалительных моноцитов и отсутствии роста провоспалительных. При абсолютном моноцитозе число студентов с нормальным уровнем антител меньше (r=–0,32).
Выводы. При отсутствии острых и обострения хронических заболеваний в периферической крови преобладают моноциты с противовоспалительными протективными в отношении ЦНС свойствами. При выраженной НДСТ происходит снижение числа моноцитов и перераспределение в сторону провоспалительной субпопуляции. Коррекция диспластического процесса важна для профилактики неврологических и непсихотических психических расстройств у лиц молодого возраста.
