Усиленная наружная контрпульсация как средство немедикаментозного лечения пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями
Аннотация. Хронические болезни легких с развитием вентиляционных нарушений – одна из главных причин снижения качества жизни пациентов и их инвалидизации. Цель – изучение влияния усиленной наружной контрпульсации (УНКП) в дополнение к оптимальной базисной терапии на толерантность к нагрузкам и респираторный статус у пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями, находящихся в стабильном состоянии респираторного заболевания без обострения. Материал и методы. Проведено пилотное открытое неконтролируемое исследование влияния УНКП в качестве дополнительного немедикаментозного метода лечения пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями (n=30). Для оценки эффективности проводимого курса использовались данные бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, эргоспирометрии, теста 6-минутной ходьбы с оценкой одышки по шкале Борга, полученные до и после курса УНКП. Результаты. Средний возраст пациентов в исследовании составил 62 года. По данным бодиплетизмографии, у исследуемых пациентов наблюдался прирост общей емкости легких на 18% (p <0,001), в большей степени за счет жизненной емкости легких, которая возросла на 24% (p <0,001). Значимого изменения диффузионной способности легких отмечено не было. По данным эргоспирометрии, на 40% (p <0,001) увеличилось время выполнения нагрузки, при этом на 23% (p <0,001) уменьшилось время восстановления после физической нагрузки. Дистанция в тесте 6-минутной ходьбы возросла на 15% (p <0,001). Заключение. Полученные результаты продемонстрировали эффективность применения метода УНКП в составе комплексной терапии пациентов с хронической легочной патологией.Н.А. Николаева, Ю.Н. Беленков, А.С. Лишута, О.О. Воронкова, Е.Ф. Рогова, О.Е. Буянова, Г.Б. Абдуллаева
Ключевые слова
вентиляционные нарушения
усиленная наружная контрпульсация
хронические заболевания легких
Список литературы
1. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А. с соавт. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019; 29(2): 159–166.
2. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017; (64): 94–100.
3. Здравоохранение в России. Статистический сборник Росстата. М. 2021; 171 с. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (дата обращения – 01.08.2023).
4. Мамиева З.А., Лишута А.С., Беленков Ю.Н. с соавт. Возможности применения усиленной наружной контрпульсации в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(2): 238–247.
5. Беленков Ю.Н. Применение метода усиленной наружной контрпульсации в медицинской практике. Современное состояние проблемы. В сб. «Усиленная наружная контрпульсация». 2005; т. 2: стр. 3–4.
6. Zhao M., Huang Y., Li L. et al. Enhanced external counterpulsation efficacy on exercise endurance in COPD patients and healthy subjects: A pilot randomized clinical trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 25–31.https://dx.doi.org/10.2147/COPD.S225566.
7. Sathyamoorthy M., Verduzco-Gutierrez M., Varanasi S. et al. Enhanced external counterpulsation for management of symptoms associated with long COVID. Am Heart J Plus. 2022; 13(9): 100105. https://dx.doi.org/10.1016/j.ahjo.2022.100105.
Об авторах / Для корреспонденции
Надежда Андреевна Николаева, ординатор кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университетим. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: nadnikolya@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8907-8370
Юрий Никитич Беленков, д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: belenkov_yu_n@staff.sechenov.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3014-6129
Алексей Сергеевич Лишута, к.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: alexeylish@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3391-0193
Ольга Олеговна Воронкова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: voronkova.oo@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4705-8037
Елена Филимоновна Рогова, врач-пульмонолог, зав. отделением пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: rogovaef@yandex.ru
Ольга Евгеньевна Буянова, врач-пульмонолог отделения пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: shveda65@mail.ru
Гульнара Бурхановна Абдуллаева, врач-пульмонолог отделения пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: goulik@yandex.ru
