Актуальность. С каждым днем все больше внимания уделяется раннему выявлению нарушений метаболизма глюкозы в связи с внушительным вкладом предиабета в развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Даже в условиях диспансеризации взрослого населения гликированный гемоглобин включается как скрининг у пациентов, имеющих факторы риска к развитию нарушений толерантности к углеводам. Однако в условиях пандемии количество диспансерных осмотров, профилактических приемов существенно снизилась.
Цель. Определить частоту встречаемости нарушений метаболизма глюкозы у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в период пандемии и сравнить ее с доковидным периодом.
Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование на базе ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер» (г. Пермь) были включены больные, ранее проходивших лечение по поводу ОКС в 2020 и 2019 гг. Всего за период с 1 октября 2020 г. по 31 декабря 2020 г. в исследование вошли 197 человек, за аналогичный период 2019 г. – 207 человек. Нарушения метаболизма глюкозы определялись двумя путями. Если диагноз «диабет» был установлен до попадания в стационар, такие пациенты автоматически попадали в группу с нарушением углеводного обмена. При обнаружении двух и более повышенных (6,1 ммоль и более) уровней гликемии натощак расценивалось нарушением метаболизма глюкозы.
Результаты. При анализе клинических данных 207 обследованных больных в доковидном периоде ранее диагностированный сахарный диабет имелся у 17 (8%) человек. Предиабет был выявлен у 19 (9%) из 207 больных. В период пандемии у 32 (16%) больных был установлен сахарный диабет еще до попадания в стационар. У 25 (12,6%) человек уровень гликемии дважды был выше, чем 6,1 ммоль/л, что соответствует предиабету. Таким образом, из 207 больных, которые перенесли ОКС до пандемии коронавирусной инфекции, у 36 (17%) больных показатели глюкозы плазмы натощак соответствовали критериям предиабета или сахарного диабета. При этом, в период пандемии коронавирусной инфекции, из 197 человек, проходивших лечение в отделении острого коронарного синдрома, у 57 (28,9%) присутствовали нарушения метаболизма глюкозы. Необходимо отметить, что средний возраст в обоих группах был сопоставим. Он составил 68,6 (45,3; 90,7) в 2019 г. и 65,9 (28,5;97,3) в 2020 г.
Выводы. Нарушения метаболизма глюкозы в условиях пандемии имели 28,9% больных с ОКС, а в доковидный период предиабет и диабет встречались лишь у 17% человек с острым коронарным синдромом. Безусловно, увеличение числа таких коморбидных пациентов практически в два раза может быть обусловлено снижением использования медицинских услуг, редким обращением за помощью в поликлиники, а также и самим влиянием ковида на пациентов в условиях пандемии.
