Актуальность. Высокий уровень триглицеридов является фактором риска развития ССЗ.
Цель. Определить распространенность гипертриглицеридемии (ГТГ) среди пациентов с дислипидемией и ее влияние на развитие коморбидных состояний.
Материал и методы. Проведен анализ нарушений липидного обмена среди пациентов Центра липидологии: 1233 человека, возраст 41,3±14,3 лет. Для статобработки данных использовали методы описательной статистики, точный критерий Фишера, расчет относительного риска.
Результаты. ГТГ выявлена у 341 (27,7%) пациента: 220 (64,5%) женщин и 121 (35,5%) мужчин. Легкая степень ГТГ – в 42,5%, умеренная – 42,5%, тяжелая – 7,6%, крайне тяжелая – 7,3%. Риск развития ОНМК при ГТГ увеличен в 1,7 раз (ДИ 0,8-3,7). Частота ГТГ в группе пациентов с сохраненной и сниженной функцией щитовидной железы сопоставима: 5,9% против 6,5% (р>0,05). У 15,3% пациентов с ГТГ возможной ее причиной явилась неоптимальная компенсация сахарного диабета (гликированный гемоглобин 8,6±1,9). Различия в уровне ГТГ в подгруппах пациентов с гемодинамически значимым атеросклерозом периферических артерий, ИБС, онкопатологией и патологией гепатобилиарной системы статистической достоверности не достигли (р>0,05).
Указания на панкреатит в анамнезе отметили лишь 3 пациента с умеренной ГТГ и ни одного – среди лиц с тяжелой и крайне тяжелой. ГТГ является одним из возможных факторов риска развития острого панкреатита.
Среди пациентов с нормальным уровнем ТГ у 64,2% пациентов избыточная масса тела или ожирение, у пациентов с ГТГ – у 86,8%.
При повышенном уровне ТГ значения ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП могут быть ошибочно заниженными, а риски развития сердечно-сосудистых заболеваний недооценены, поэтому наиболее информативной является оценка уровня ХС-неЛПВП. Подобные результаты мы получили и в нашем исследовании.
Выводы. Повышенный уровень ТГ встречается у 27,7% пациентов с выраженными нарушениями липидного обмена. Наиболее распространенные формы ГТГ: легкая и умеренная. Наиболее частые причины ГТГ: избыточная масса тела и ожирение, неоптимальная компенсация сахарного диабета. Относительный риск развития ОНМК при ГТГ увеличен в 1,7 раз. При концентрации ТГ >4,5 ммоль/л нужно обращать внимание на ХС-неЛПВП для стратификации ССР.
