Анализ эффективности оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
Аннотация. Больным с острым коронарным синдромом (ОКС) необходимы госпитализация, непрерывное врачебное наблюдение и выполнение лечебно-диагностических мероприятий, которые соответствуют современным стандартам.М.И. Литюшкина
Цель работы – проанализировать тактику ведения на догоспитальном этапе пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST.
Материал и методы. Проведен анализ 245 карт вызова скорой помощи больных ОКС с подъемом сегмента ST за 2019 г. (ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи»).
Результаты. Без учета времени на доставку в стационар общее время оказания медицинской помощи исследованным пациентам составляло 28,9±4,7 мин, время от звонка в службу скорой помощи до момента доставки в приемное отделение – 53±5,1 мин. Анализ медикаментозной терапии показал, что нитраты применялись у 60,8%, наркотические анальгетики – у 81,9%, антикоагулянты – у 67,3%, антиагрегантная терапия – у 70,1%, фибринолитическая терапия – у 8,9%, бета-блокаторы – у 18,7%, оксигенотерапия – у 36,3% пациентов.
Заключение. Больным с ОКС на догоспитальном этапе медицинская помощь оказывалась в соответствии с клиническими рекомендациями, невысокий процент тромболитической терапии был связан с наличием противопоказаний к ее проведению.
Ключевые слова
скорая медицинская помощь
острый коронарный синдром
медикаментозная терапия острого коронарного синдрома
Список литературы
1. Свешников К.А., Якушев Д.Б. Возможности оптимизации проведения тромболитической терапии на этапе скорой помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Дневник казанской медицинской школы. 2019; (2): 47–50.
2. Верткин А.Л., Алиев М.А., Шогенов З.С. Острый коронарный синдром: тактика ведения. Врач скорой помощи. 2012; (12): 17–22.
3. Капорина Л.В. Частота ранних осложнений острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Вестник КазНМУ. 2013; (4): 126–127.
4. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. Под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 896 с.
5. Boersma E., Pieper K.S., Steyerberg E.W. et al. Predictors of outcome in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation. The PURSUIT Investigators. Circulation. 2000; 101(22): 2557–67. https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.101.22.2557.
6. de Winter R.J., Windhausen F., Cornel J.H. et al.; Invasive versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS) Investigators. Early invasive versus selectively invasive management for acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2005; 353(11): 1095–104. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa044259.
7. Rezkalla S.H., Kloner R.A. Preconditioning in humans. Heart Fail Rev. 2007; 12(3–4): 201–6.https://dx.doi.org/10.1007/s10741-007-9037-y.
8. Myocardial infarction redefined – a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2000; 21(18): 1502–13. https://dx.doi.org/10.1053/euhj.2000.2305.
Об авторах / Для корреспонденции
Марина Ивановна Литюшкина, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Нацио-нальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.E-mail: litjushkina@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6098-4158
Также по теме
