Актуальность. В современном обществе сохраняется высокий уровень инвалидизации и смертности от болезней системы кровообращения, что приводит к значительному социально-экономическому ущербу и увеличивает нагрузку на систему здравоохранения. В связи с чем актуальным остается вопрос о достаточности профилактических программ, направленных на скрининг факторов риска.
Цель. Провести анализ эффективности 1 этапа диспансеризации в диагностике дислипидемий у лиц трудоспособного возраста.
Материал и методы. В амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Казани проведен анализ 272 карт диспансеризации и исследование расширенного липидного профиля пациентов, не имевших показаний для направления на 2 этап диспансеризации в возрасте Ме 42 [25-59] лет. Оценены дефекты вынесения в диагноз гиперхолестеринемии (ГХС) и наличие других дислипидемий (ДЛП). Статистическая обработка проведена в программе IBM SPSS Statistics 20.
Результаты. Частота встречаемости ГХС составила 46,3% (n=126). При этом в 16,9% (n=46) случаев она не была вынесена в заключение терапевта и учтена при дальнейшем ведении. При обследовании за рамками диспансеризации в этой же группе лиц в 64,3% (n=175) диагностировано повышение ХС-ЛПНП >3 ммоль/л. Как видно, частота выявления данного доказанного фактора сердечно-сосудистого риска (ССР) превышала частоту диагностики ГХС при диспансеризации на 18%. Кроме того, у каждого третьего выявлены гипертгриглицеридемия (n=95; 34,9%) и снижение ХС-ЛПВП (n=91; 33,4%). Интегральный показатель атерогенности – ХС-неЛВП >3,4 ммоль/л, включенный в современные шкалы оценки ССР, диагностирован у более половины обследованных (n=154; 56,6%).
Выводы. В когорте лиц трудоспособного возраста установлена высокая частота встречаемости ДЛП. У каждого шестого пациента после прохождения диспансеризации ГХС не была вынесена в диагноз и в последующем упущена при планировании профилактических мероприятий. Более высокая частота встречаемости повышения ХС-ЛПНП и ХС-неЛВП, чем ГХС свидетельствует о недостаточной эффективности 1 этапа диспансеризации в выявлении ДЛП и недооценке ССР.
