Цель. Выявление факторов риска развития динапении у пациентов с язвенным колитом (ЯК).
Материал и методы. Исследование проведено на базе гастроэнтерологического отделения БУЗОО ОКБ и АЦЛД ОмГМУ. Нутритивный статус оценивался при помощи Саскачеванского опросника (SaskIBD-NR) и нового опросника для скрининга нутритивного статуса пациентов, страдающих ВЗК (NS-IBD). Для оценки состояния скелетной мускулатуры проводилась кистевая динамометрия. Основную группу составили пациенты с ЯК со сниженной мышечной силой. Всего – 25 человек, из них мужчин – 5 (20%), женщин – 20 (80%), медиана возраста – 36 (32-54) лет. В группу сравнения включены больные ЯК с сохраненной силой мышц. Всего – 54 пациента, из них мужчин – 30 (56%), женщин – 24 (44%), медиана возраста – 40 (33-47) лет. Анализ полученных данных проведен в программе Statistica 10.Статистическая значимость была принята при значении р<0,05.
Результаты. В 80% случаев динапения выявлялась у пациентов женского пола (р=0,003, ОШ=5). Кроме того, динапения значимо чаще выявлялась у пациентов с повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ) (р=0,006, ОШ=4,5), зарегистрированного в 73% случаев. Эти результаты согласуются с опубликованными данными, указывающими на взаимосвязь хронического воспаления и дисфункции скелетной мускулатуры.
По результатам опросников SaskIBD-NR и NS-IBD более 50% пациентов с динапенией имели высокий риск развития нутритивной недостаточности (р=0,048, ОШ=2,7 и р=0,015, ОШ=3,4 соответственно).
Помимо этого, в исследовании оценивалась взаимосвязь физической активности (ч/нед), индекса массы тела, наличия анемии, уровня альбумина, возраста, характера течения, протяженности поражения и тяжести текущей атаки с наличием динапении.
Статистически значимых различий выявлено не было.
Выводы. Результаты исследования позволили установить, что на возникновение динапении у больных ВЗК влияет повышенный уровень СРБ, принадлежность к женскому полу и наличие нутритивной недостаточности. Взаимосвязь динапении с другими исследуемыми критериями не выявлена. Опросники SaskIBD-NR и NS-IBD позволяют выявить пациентов с риском развития динапении.
