Актуальность. Остеопороз является одним из осложнений СКВ, значительно влияющим на качество жизни пациентов.
Цель. Оценка распространённости снижения МПКТ у пациентов с СКВ молодого и среднего возраста и сравнение показателей МПКТ у пациентов с дебютом заболевания в детском и взрослом возрасте.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование данных 66 пациентов с СКВ. Выделено 2 группы по возрасту дебюта клинических проявлений: ювенильная СКВ (юСКВ) – 42 (63,6%) пациента, взрослая СКВ (вСКВ) – 24 (36,4%) пациента.
Исследование МПКТ проводилось при помощи двухнергетической рентгеноденситометрии (шейка бедренной кости, позвонки L1-L4), критерия TBS. При оценке МПКТ использовался Z-критерий: все участники относились к группе мужчин и женщин в возрасте до 50 лет. Сила корреляционной связи оценивалась с использованием коэффициента корреляции Пирсона.
Результаты. Медиана возрастов пациентов – 32,5 года (18-47). Мужчины 10,6% (n=7), женщины 89,4% (n=59). Все участники имели анамнез приема глюкокортикоидов более 3 мес. На момент исследования 62 (93,9%) пациента продолжали получать преднизолон в средней дозировке (минимум-максимум) – 10,5 (0-40) мг/сут. По данным DXA снижение МПКТ, соответствующее остеопорозу, выявлено у 12 человек (18,2%), среди группы юСКВ у 8 пациентов (19%), вСКВ у 4 (16,6%), р≥0,05 для всех сравнений. По данным критерия TBS остеопения зарегистрирована у 16 пациентов (24,2%), остеопороз у 3 (4,5%), при юСКВ: остеопороз – 2 случая (4,7%), остеопения – 9 (21,4%); вСКВ: остеопороз – 1 пациент (4,2%), остеопения – 7 (29,1%). Выявлена положительная корреляция между МПКТ и TBS в группе вСКВ. Среди вСКВ наибольшей теснотой связи обладали данные поясничного отдела позвоночника (r=0,66), среди юСКВ-шейки бедренной кости (r=0,45), p<0,001.
Выводы. Снижение МПКТ, соответствующее остеопорозу и остеопении, широко распространено среди пациентов молодого и среднего возраста с СКВ. Полученные показатели не различаются в группах юСКВ и вСКВ. Необходимо проведение дальнейшего исследования с сопоставлением выраженности снижения МПКТ с частотой переломов, разработка стратегии диагностики и лечения остеопороза у пациентов с СКВ в возрасте до 50 лет.
