Введение. Для улучшения тактики ведения пациентов старшего возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) необходимо создание медико-статистической характеристики пациента с гиперурикемией (ГУ).
Цель. Оценить клинические особенности амбулаторных пациентов с ХСН и ГУ.
Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов (56% женщин) в возрасте от 60 до 89 лет с ХСН. Проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование. В зависимости от наличия (n=33) или отсутствия (n=47) ГУ пациенты разделены на 2 группы, сопоставимые по длительности наблюдения, p=0,808.
Результаты. Возраст пациентов с ГУ составил 72±6, без ГУ – 77±7 лет, р=0,005. Среди лиц с ГУ было 69,7% женщин, без ГУ – 74,5%, р=0,829. II ФК ХСН чаще встречался у лиц без ГУ (74,5%), р=0,033, III ФК – c ГУ (48.5%), р=0,037. Сохраненная ФВ ЛЖ регистрировалась у 80,8% пациентов без ГУ и у 57.6% – без ГУ, р=0,045. Промежуточная (р=0,199) и низкая ФВ ЛЖ (р=0,303) встречались с одинаковой частотой. Бендопноэ выявлено у 60.6% пациентов с ГУ и у 31.9% – без ГУ, р=0,010. Инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе имелся у 72,7% пациентов с ГУ и у 40.4% – без ГУ, p=0,001, АГ – у 93.9% с ГУ и у 95.7% – без ГУ, СД – у 33,3% с ГУ и у 29,8% – без ГУ, ФП – у 45,4% с ГУ и у 34% – без ГУ, ХБП – у 60,6% с ГУ и у 59,6% – без ГУ. Установлена ассоциация ГУ с мужским полом (ОШ 6,7; 95% ДИ: 2,4-18,1; р <0,001), высоким ФК ЛЖ (ОШ 2,6; 95% ДИ: 1,1-6,2; р=0,031), ИМ (ОШ 3,9; 95% ДИ 1,5-10,3; р=0,005), бендопное (ОШ 3,3, 95% ДИ 1,3-8,3, р=0,012), остеокальцином (ОШ 0,88; 95% ДИ: 0,8-0,9; р=0,008) и госпитализациями (ОШ 3,1; 95% ДИ: 1,1-8,8; р=0,039).
Выводы. Среди пациентов старшего возраста с ГУ и ХСН превалируют лица мужского пола, с III ФК, с промежуточной и низкой ФВ ЛЖ, ИМ в анамнезе. Взаимосвязь маркера костного метаболизма (остеокальцина) с ГУ при ХСН требует дальнейшего изучения.
