Введение. Бронхиальная астма (БА) – заболевание с широкой, ежегодно растущей в мире распространенностью среди детей и взрослых. При этом с каждым годом возрастает и продолжительность жизни пациентов с БА, что несет потенциальную угрозу присоединения других заболеваний.
Цель работы – изучение распространенности коморбидной патологии и ее влияния на контроль БА в результате скринингового обследования пациентов с астмой.
Материал и методы. 237 пациентов с БА (39 мужчин и 129 женщин, средний возраст 52,3±11,4 года) были стратифицированы на 2 группы: 1-я – 59 человек (15 мужчин и 44 женщины) с нормальным индексом массы тела (ИМТ до 25 кг/м2); 2-я – 109 пациентов (24 мужчины и 85 женщин) с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). Диагноз БА был выставлен по критериям GINA 2020, контроль заболевания оценивался по АСТ-тесту.
Наличие сопутствующей патологии было документировано медицинской документацией, оценка ее проводилась по индексу коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI), учитывающему возраст и количество сопутствующих заболеваний.
Результаты. После оценки наличия сопутствующей патологии и степени тяжести коморбидности по CCI среднее значение индекса составило 5,99±1,98 баллов: в 1-й группе 3,37±1,18, во 2-й – 8,51±1,7 баллов. Наиболее часто встречающиеся заболевания в 1-й группе были гипертоническая болезнь и патология ЛОР-органов, во 2-й – остеоартрит, гипертоническая болезнь, риниты, аллергия. Следует подчеркнуть, что во 2-й группе исследования у 108 пациентов из 109 отмечались болезни суставов. В 1-й группе менее 2 сопутствующих заболеваний было определено у 29 (49,2%), 3–5 заболеваний – у 20 (33,9%), более 6 заболеваний – у 10 (16,9%) пациентов с БА. Во 2-й группе аналогичные показатели составили 3 (2,7%), 66 (60,6%) и 40 (36,7%) пациентов соответственно.
По уровню контроля БА в 1-й группе было 43 (72,9%) пациента с контролируемой или частично контролируемой астмой, среднее значение АСТ составило 19,1±2,3 балла, тогда как во 2-й группе было выявлено только у 26 (23,9%) человек с контролируемой или частично контролируемой БА, а среднее значение АСТ равнялось 14,1±1,2 баллов (р <0,05).
Таким образом, сопутствующие заболевания встречаются у подавляющего числа пациентов с БА и негативно влияют на контроль заболевания.
Заключение. Распространенность коморбидной патологии у пациентов с БА оказалась крайне высока, среднее значение CCI составило 5,99±1,98 баллов. Наиболее высокое значение этого индекса было определено у пациентов с БА и ИМТ более 30 кг/м2 (8,51±1,7 баллов). Наличие коморбидных заболеваний приводит к снижению контролируемости БА, особенно при ее сочетании с ожирением.
