Актуальность. Известно, что при сахарном диабете (СД) возможно поражение скелетной мускулатуры, с развитием диабетической вторичной миопатии, характеризующейся слабостью мышц, снижением мышечной массы и морфологическими изменениями в мышцах.
Цель. Оценить изменение функционального состояния дыхательных мышц у больных сахарным диабетом 2-го типа для выявления вторичной диабетической миопатии.
Материал и методы. В исследование, одобренное Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России, были включены 47 больных СД 2-го типа, средний возраст 59,0 (54,5;62,0) лет. В группу сравнения, рандомизированную с основной по возрасту, вошли 40 пациентов без СД. Критерии исключения обусловлены состояниями, влияющими на дыхательные мышцы. Сила дыхательной мускулатуры (ДМ) оценивалась на уровне ротовой полости при максимальном инспираторном давлении (MIP) и максимальном экспираторном давлении (MEP) по стандартной методике, с уровнем референсных значений более 80 см вод. ст. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе «Statistica 10.0» с использованием непараметрических методов.
Результаты. Средние значения показателей MIP и MEP в обеих группах были выше 80 см вод. ст., однако у больных СД показатель MIP был на 28,6% ниже, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена, что свидетельствовало о сниженной, по сравнению с пациентами без СД, силе инспираторных мышц (ИМ) в 1 группе. У пациентов со стажем СД более 5 лет показатель MIP был не только на 19,8% ниже, чем у больных с длительностью СД менее 5 лет, но и, у 67% больных, ниже должного значения, что свидетельствовало о наличии слабости ИМ при длительности СД более 5 лет. Можно предположить, что это связано с нарушением функции собственно дыхательных мышц из- за происходящих в них метаболических и дегенеративных процессов, с нарушением нервно-мышечной передачи и ухудшением микроциркуляции.
Выводы. При сахарном диабете 2-го типа характерно снижение силы инспираторных мышц. При длительности сахарного диабета 2-го типа более 5 лет у 67% пациентов развивается вторичная диабетическая миопатия инспираторных мышц.
