Актуальность. Вопрос о независимой связи НАЖБП с инсулинорезистентностью остается дискутабельным.
Цель. Провести анализ параметров углеводного обмена и инсулинорезистентности в зависимости от наличия неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и ожирения.
Материал и методы. Обследовано 119 пациентов без неметаболических заболеваний печени, сахарного диабета. Ме возраста 35 [31-39] лет. Проведено ультразвуковое исследование печени. Изучены показатели углеводного профиля, инсулин, индекс инсулинорезистентности (HOMA IR). Пациенты разделены на 4 группы: 1 гр. – нормальный индекс массы тела (ИМТ) без абдоминального ожирения (АО) и НАЖБП; 2 гр. – ИМТ ≥25 кг/м2 или АО без НАЖБП; 3 гр. – ИМТ ≥25 кг/м2 и АО без НАЖБП; 4 гр. – с НАЖБП. Группы 3 и 4 сопоставимы по ИМТ (р=0,12). Использована SPSS Statistics 26.
Результаты. Частота нарушенной гликемии натощак (НГН) составила 0,8% (n=1), HbA1C≥6% - 18,5% (n=22), инсулина крови >27 мкМЕ/мл – 4,2% (n=5), HOMA IR >2,52 – 21% (n=25). При разделении на группы НГН была выявлена только в 4 гр. (р=0,056). Средние значения гликемии в группах увеличивались от 4,1 ммоль/л в 1 гр. до 4,6 ммоль/л в 4 гр., р□-w=0,002. Однако не различались между 3 и 4 группами, р3,4=0,168. Частота повышения HbA1C ≥6% в группах составила 5,8%, 21,6%, 31,3%, 35,7% соответственно, р=0,004.
Средние значения HbA1C в группах также увеличивались от 5,2% в 1 гр. до 5,9% в 4 гр., р□-w=0,003. Гиперинсулинемия была выявлена в 2,7% (n=1) во 2 гр. и в 28,6% (n=4) в 4 гр., р=0,000. Частота повышения HOMA IR составила 2%, 16,7%, 50%, 71,4% соответственно, р=0,000. Значения инсулина и HOMA IR не только возрастали в выделенных группах (от 5,44 до 24,15 и от 1,02 до 4,88 соответственно, р□-w=0,000), но и были достоверно выше в 4 гр. в сравнении с 3 гр. (р=0,042 и р=0,038).
Выводы. НАЖБП независимо от ожирения ассоциирована с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью.
