Актуальность. Лечение пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ) – сложная задача, требующая индивидуального подхода из-за возможного наличия нарушений равновесия и риска падений.
Цель. Оценить у лиц пожилого и старческого возраста зависимость показателей баланса по данным стабилометрии и риска падений от состояния контроля АГ.
Материал и методы. Было обследовано 56 пациентов с верифицированной АГ в возрасте от 65 до 92 лет (средний возраст 75,6 ±7,1 года) – 44 женщины (78,6%) и 12 (21,4%) мужчин. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от уровня систолического артериального давления (САД) на момент поступления в стационар: 1 группа – пациенты с САД 120-140 мм рт.ст., 2 группа пациенты с САД >140 мм рт.ст. Нарушения равновесия оценивалось с помощью краткой батареи тестов физической активности, а риск падений на основании теста «Встань и иди». Показатели баланса изучались на стабилометрическом комплексе «ST-150».
Результаты. Длительность АГ у пациентов в среднем составляла 18,2±11,2 года. Целевой уровень АД был достигнут лишь у 16,1% пациентов, которые и составили 1 группу. САД в 1 группе составляло в среднем 127,4 [117,2; 139,1] мм рт.ст. Во 2 группе САД составляло 172,1 [158,1; 199,5] мм рт.ст. По данным стабилометрического исследования, все пациенты имели типичный симптомокомплекс нестабильности основной стойки.
Пациенты 1 группы имели значения среднего положения центра давления во фронтальной плоскости хуже, чем пациенты из 2 группы (X(о) -17,3 [-25,7;- 6,6]мм и X(з) -19,9[-34,4; - 1,6]мм против X(о) 1,7[-8,6; 13,1]мм и X(з) 2,4[-10,9; 12,1]мм). Показатели энергозатрат на поддержание равновесия в 1 группе (Av(о) 251,51 [149,76; 381,59] мДж/с и Av(з) 222,29 [155,04; 534,6] мДж/с) были выше по сравнению со 2 группой (177,5 [82,1; 317,2] мДж/с и 124,7 [72,6; 183,8] мДж/с).
Выводы. Пациенты пожилого и старческого возраста, у которых САД было ниже 140 мм рт.ст., имели худшие показатели равновесия по сравнению с пациентами второй группы, что может повышать риск падений. Данные стабилометрического исследования целесообразно использовать для оценки эффективности и интенсивности гипотензивной терапии.
