Актуальность. Хронический панкреатит (ХП) – это прогрессирующее фибровоспалительное заболевание поджелудочной железы, ведущее к необратимым патоморфологическим изменениям органа с развитием экзокринной и эндокринной недостаточности, что существенно влияет на качество жизни пациентов. По эпидемиологическим данным, распространенность ХП в различных выборках составляет приблизительно 40-50 случаев на 100 тыс. населения, а общая заболеваемость составляет 9,62 случая (95% ДИ: 7,86-12,00) на 100 тыс. населения в год. Регресс выработки пищеварительных ферментов при экзокринной недостаточности ПЖ у пациентов с ХП опосредует развитие мальдигестии и мальабсорбции, приводя к мальнутриции. Данные состояния не только ухудшают качество жизни больного, но и повышают риск развития остеопороза и саркопении. Саркопения – это атрофическое изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы и ассоциированное с неблагоприятным прогнозом.
Цель. Систематизация данных о частоте и риске возникновения саркопении у пациентов с ХП.
Материал и методы. Поиск исследований проводился в электронных базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, Российский индекс научного цитирования (РИНЦ). Дополнительно выполнялся поиск релевантных абстрактов по электронным базам данных конференций Европейского панкреатологического клуба (European Pancreatic Club, EPC), Международной ассоциации панкреатологии (International Association of Pancreatology, IAP) и Европейского конгресса радиологов (European Congress of Radiology, ECR).
Результаты. В итоговый анализ включено 13 исследований с участием 1605 пациентов с ХП. Обобщенная частота саркопении у пациентов с ХП составила 38,5% (95% доверительный интервал – ДИ: 27,2-50,6). Относительный риск саркопении у пациентов ХП в сравнении с контролем – 1,67 (95% ДИ: 1,21-2,29, p=0,002). При исключении из метаанализа исследований с общей выборкой меньше 50 пациентов обобщенная частота саркопении у пациентов с ХП составила 24,7% (95% ДИ: 20,5-45,2).
Выводы. Таким образом, можно сделать вывод, что саркопения является достаточно распространенным осложнением ХП и наблюдается примерно у 1 из 4 пациентов с данным воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Учитывая высокие риск возникновения и частоту неблагоприятных исходов, ассоциированных с саркопенией, необходимо своевременно диагностировать это патологическое состояние у пациентов с ХП.
