Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Рост сердечно-сосудистой заболеваемости в 2020-2022 гг. связывают с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нередко сопровождающейся развитием сердечно-сосудистых осложнений.
Цель. Изучить распространенность и структуру сердечно-сосудистых осложнений COVID-19 у больных, ранее перенесших ишемический инсульт (ИИ).
Материал и методы. Проанализированы данные 109 пациентов, перенесших ИИ в период 2018-2020 гг. Выявлено 33 пациента, перенесших COVID-19. Факт перенесенной COVID- 19 подтверждался ПЦР-тестом либо исследованием крови на IgM к SARS-CoV-2.
Распределение по полу: 14 (42%) женщин (средний возраст 70 лет) и 19 (58%) мужчин (средний возраст – 63 года). В качестве острых осложнений учитывались диагностированные в течение 4 недель после подтверждения COVID-19 инфаркт миокарда (ИМ), венозная и артериальная эмболии, развитие или декомпенсация сердечной недостаточности (СН), повторный ИИ. Также проведен поиск сердечно- сосудистых событий, диагностированных в постковидном периоде (>4 недель после подтверждения COVID-19).
Результаты. Острый период COVID-19 у 3 пациентов (9%; 2 женщины и 1 мужчина) сопровождался развитием ИМ, эмболии артерий нижних конечностей, СН. У двоих пациентов COVID-19 осложнялась тяжелой пневмонии и дыхательной недостаточностью. Развитие инфаркта миокарда у одного пациента привело к летальному исходу, течение COVID-19 характеризовалось как легкое и лечения не проводилось.
В постковидном периоде у 4 пациентов (12%; 3 женщины и 1 мужчина) были выявлены: впервые диагностированная СН (2 пациента), ИМ (2 пациента), повторный ИИ (1 пациент). Двое из этих пациентов перенесли COVID-19 легко и получали лечение амбулаторно, у остальных COVID-19 осложнялась тяжелой пневмонии и дыхательной недостаточностью. Сердечно-сосудистые события зарегистрированы в течение 1 года с момента подтверждения COVID-19.
Выводы. У исследованной группы пациентов как в острый период COVID-19, так и в постковидном периоде выявлены сердечно-сосудистые события: ИМ, СН, повторный ИИ, артериальная эмболия. Это может быть обусловлено наличием взаимосвязанных звеньев патогенеза (эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, системное воспаление и гипоксия) и подчеркивает актуальность оптимизации профилактики, раннего выявления и диагностики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
