Оценка показателей охвата углубленной диспансеризацией у лиц молодого возраста после перенесенной новой коронавирусной инфекции
Аннотация. Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проявляются у лиц, в том числе молодого возраста, в виде сохраняющихся жалоб через ≥ 6 мес. после выздоровления. При этом пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) нуждаются в особом внимании и своевременной диагностике постковидного состояния для предотвращения осложнений. Для раннего выявления осложнений COVID-19 проводится комплекс мероприятий углубленной диспансеризации.Е.А. Ушакова, Ю.И. Пахомова, О.В. Кладовикова, В.Н. Ларина
Цель – оценить показатели охвата углубленной диспансеризацией пациентов молодого возраста после перенесенного COVID-19.
Материал и методы. Проведен ретроспективный одномоментный анализ 339 медицинских карт амбулаторных пациентов в возрасте от 18 до 44 лет, перенесших COVID-19. Оценивались жалобы, наличие сопутствующих ХНИЗ, факт прохождения диспансеризации.
Результаты. В анализ вошли данные 40,4% мужчин и 59,6% женщин (медиана возраста – 31,7 года). COVID-19 легкой степени тяжести перенесли 95,6%, средней – 4,4% пациентов, 98,5% исследованных лечились амбулаторно. Среди пациентов с хроническими патологиями одно заболевание имели 29,5%, два – 13,6%, три и более – 6,5% человек. В структуре ХНИЗ ведущими оказались хронический аутоиммунный тиреоидит (6,8%), хронический тонзиллит (6,5%), гипертоническая болезнь (6,5%). Жалобы, связанные с COVID-19, после выздоровления предъявляли 85 пациентов с ХНИЗ (25,1%), в том числе жалобы на слабость (23,5%), головокружение и головную боль (23,5%), сердцебиение и дискомфорт в груди (17,6%). Обязательную диспансеризацию прошли 45 (13,3%), углубленную – 18 человек (5,3%). Среди пациентов с ХНИЗ аналогичные показатели составили 30 (17,9%), 13 (7,7%) человек соответственно.
Заключение. Охват профилактическими мероприятиями лиц молодого возраста, перенесших COVID-19, включая пациентов с уже имеющимися ХНИЗ, недостаточно эффективен.
Ключевые слова
COVID-19
SARS-CoV-2
постковидный синдром
диспансеризация
углубленная диспансеризация
Список литературы
1. Harris E. US Survey: About 7% of adults, 1% of children have had long COVID. JAMA. 2023; 330(16): 1516.
https://doi.org/10.1001/jama.2023.19208. PMID: 37792410.
2. Pazukhina E., Andreeva M., Spiridonova E. et al.; Sechenov StopCOVID Research Team. Prevalence and risk factors of post-COVID-19 condition in adults and children at 6 and 12 months after hospital discharge: A prospective, cohort study in Moscow (StopCOVID). BMC Med. 2022; 20(1): 244.
https://doi.org/10.1186/s12916-022-02448-4. PMID: 35794549. PMCID: PMC9257572.
3. Юбицкая Н.С., Юренко А.В., Косьяненко Н.Г., Минеева Е.Е. Комплексная персонализированная реабилитация пациентов с постковидным синдромом. Тихоокеанский медицинский журнал. 2023; (4): 32–36. (Yubitskaya N.S., Yurenko A.V., Kosyanenko N.G., Mineeva E.E. Сombined rehabilitation after COVID-19 coronavirus infection. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal. 2023; (4): 32–36 (In Russ.)).
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2023-4-32-36. EDN: HHIWZW.
4. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Арутюнов Г.П. с соавт. Вопросник для первичной самооценки здоровья пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию: Рекомендации Междисциплинарного совета экспертов по проведению скрининга симптомов постковидного периода при углубленной диспансеризации. Пульмонология. 2021; 31(5): 599–612. (Chuchalin A.G., Ametov A.S., Arutyunov G.P. et al. Questionnaire for initial self-assessment in post-COVID period: Recommendations of Multidisciplinary expert board on screening of post-COVID syndrome during an expanded medical check-up. Pul’monologiya = Pulmonology. 2021; 31(5): 599–612 (In Russ.)).
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-599-612. EDN: RWKPNE.
5. Николаев Н.А., Драпкина О.М., Ливзан М.А. с соавт. Исследование «МАРКИЗ»: скрининг постковидного синдрома с использованием анкеты выявления симптомов и факторов риска неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(12): 190–200. (Nikolaev N.A., Drapkina O.M., Livzan M.A. et al. MARKIZ study: Screening for post-COVID-19 syndrome using a questionnaire to identify symptoms and risk factors for noncommunicable diseases. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21(12): 190–200 (In Russ.)).
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3484. EDN: HUBDME.
6. Scharf R.E., Anaya J.M. Post-COVID syndrome in adults – an overview. Viruses. 2023; 15(3): 675.
https://doi.org/10.3390/v15030675. PMID: 36992384. PMCID: PMC10056158.
7. Воробьев П.А., Воробьев А.П., Краснова Л.С. Постковидный синдром: образ болезни, концепция патогенеза и классификация. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; (5–6): 3–10. (Vorobyov P.A., Vorobyov A.P., Krasnova L.S. Postcovid syndrome: The image of the disease, the concept of pathogenesis and classification. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii = Problems of Standardization in Healthcare. 2021; (5–6): 3–10 (In Russ.)).
http://doi.org/10.26347/1607-2502202105-06003-010. EDN: JMLCKZ.
8. Chen C., Haupert S.R., Zimmermann L. et al. Global prevalence of post-coronavirus disease 2019 (COVID-19) condition or long COVID: A meta-analysis and systematic review. J Infect Dis. 2022; 226(9): 1593–607.
https://doi.org/10.1093/infdis/jiac136. PMID: 35429399. PMCID: PMC9047189.
9. Mannan A., Mehedi H.M.H., Chy N.U.H.A. et al. A multi-centre, cross-sectional study on coronavirus disease 2019 in Bangladesh: Clinical epidemiology and short-term outcomes in recovered individuals. New Microbes New Infect. 2021; 40: 100838.
https://doi.org/10.1016/j.nmni.2021.100838. PMID: 33520252. PMCID: PMC7834423.
10. Сергеева В.А., Липатова Т.Е. Нарушения сна, сердечно-сосудистые симптомы и динамика массы тела у женщин с постковидным синдромом. Медицинский совет. 2022; 16(14): 193–199. (Sergeeva V.A., Lipatova T.E. Sleep disorders, cardiovascular symptoms and body weight dynamics in women with post-COVID-19 syndrome. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022; 16(14): 193–199 (In Russ.)).
https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2022-16-14-193-199. EDN: RGSTAV.
11. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Мудров В.А. с соавт. Постковидный синдром у молодых здоровых женщин: миф или реальность? Гинекология. 2023; 25(3): 341–347. (Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Mudrov V.A. et al. Post-COVID-19-syndrome in young healthy women: Myth or reality? Ginekologiya = Gynecology. 2023; 25(3): 341–347 (In Russ.)).
https://doi.org/10.26442/20795696.2023.3.202333. EDN: YKDIFS.
12. Куприянова А.А., Шевцова В.И., Колпачева М.Г. Особенности течения постковидного синдрома у пациентов разных возрастных групп. Смоленский медицинский альманах. 2023; (4): 22–24. (Kupriyanova A.A., Shevtsova V.I., Kolpacheva M.G. Features of the course of postcovid syndrome in patients of different age groups. Smolenskiy meditsinskiy al’manakh = Smolensk Medical Almanac. 2023; (4): 22–24 (In Russ.)).
https://doi.org/10.37903/SMA.2023.4.7. EDN: GKASDT.
13. Исаева А.В., Ветлужская М.В., Коробейникова А.Н., Власова А.В. Клинические фенотипы и особенности течения постковидного синдрома. Профилактическая медицина. 2023; 26(9): 66–73. (Isaeva A.V., Vetluzhskaya M.V., Korobeynikova A.N., Vlasova A.V. Clinical phenotypes and features of the post-COVID syndrome course. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2023; 26(9): 66–73 (In Russ.)).
https://doi.org/10.17116/profmed20232609166. EDN: ILJZJU.
14. Карасева А.А., Афанасьева А.Д., Гарбузова Е.В. с соавт. Степени тяжести постковидного синдрома у реконвалесцентов COVID-19 и их ассоциации с основными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Архивъ внутренней медицины. 2024; 14(4): 298–311. (Karaseva A.A., Afanaseva A.D., Garbuzova E.V. et al. Severity of Postcovid syndrome in convalescent Covid-19 and their association with the main risk factors for chronic non-communicable diseases. Arkhiv vnutrenney meditsiny = The Russian Archives of Internal Medicine. 2024; 14(4): 298–311 (In Russ.)).
https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-4-298-311. EDN: YEAFRC.
Об авторах / Для корреспонденции
Екатерина Андреевна Ушакова, аспирант, ассистент кафедры поликлинической терапии института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.E-mail: ekaterinakorablyova@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3265-9398
Юлия Игоревна Пахомова, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии института стоматологии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: upxmva@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5620-3793
Ольга Валерьевна Кладовикова, исполняющая обязанности главного врача ГБУЗ г. Москвы «Диагностический клинический центр № 1» Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 117485, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, к. 2.
E-mail: kladovikova.olga@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7977-5850
Вера Николаевна Ларина, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: larina_vn@rsmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7825-5597
Также по теме
