Актуальность. Оценка холестерина липопротеинов невысокои□ плотности (ХС-неЛВП) с целью коррекции резидуальных сердечно-сосудистых рисков является актуальнои□. Его высокие популяционные значения могут вносить дополнительныи□ негативныи□ вклад в кардиоваскулярную смертность населения категории□ высокого риска.
Цель. Изучить средние уровни ХС-неЛВП и распространенность гиперхолестеринемии невысокои□ плотности (гиперХС-неЛВП) при метаболическом синдроме (МС), сахарном диабете 2-го типа (СД2), артериальнои□ гипертонии (АГ) и других компонентах МС в новосибирскои□ популяции.
Материал и методы. В репрезентативнои□ выборке (9360 чел.) проведено стандартное эпидемиологическое обследование населения 45-69 лет г. Новосибирска (проект HAPIEE). ХС-неЛВП определяли, как разность общего холестерина и холестерина липопротеинов высокои□ плотности (ХС ЛВП). ГиперХС-неЛВП диагностирована при значениях ХС- неЛВП ≥3,4 ммоль/л. СД2 – при уровнях глюкозы ≥7,0 ммоль/л (ВОЗ, 1999), МС – по критериям IDF (2005).
Результаты. Средние уровни ХС-неЛВП у лиц обоего пола составили 4,7 ммоль/л и были выше у женщин, чем у мужчин. ГиперХС-неЛВП установлена у 90,6 и 82,3%, соответственно. При СД2, МС и АГ средние значения ХС-неЛВП были выше, чем без них: 5,1; 5,0; 4,6 ммоль/л против 4,4; 4,2; 4,3 – у мужчин и 5,6; 5,3; 5,1 против 4,9; 4,5; 4,7 – у женщин, соответственно (р <0,0001). Аналогичные закономерности получены по распространенности гиперХС-неЛВП. Частоты СД2, МС, абдоминального ожирения (АО), АГ, гипергликемии натощак были выше в 5-м квинтиле распределения ХС-неЛВП, по сравнению с первым (р <0,0001), особенно у женщин. Показатели ХС-неЛВП ≥3,4 ммоль/л против <3,4 ассоциированы с более высокими средними значениями компонентов МС, за исключением ХС ЛВП. Анализ временных трендов констатировал 15% прирост уровнеи□ ХС-неЛВП в 2005 г., по сравнению с 1985 г. (проект ВОЗ MONICA).
Выводы. Средние уровни ХС-неЛВП и распространенность гиперХС-неЛВП в новосибирскои□ выборке 45-69 лет высоки, особенно при СД2, МС, АГ. В пятом квинтиле распределения ХС-неЛВП частота кардиометаболических нарушении□ выше, чем в первом. Средние значения компонентов МС при ХС-неЛВП ≥3,4 ммоль/л значимо выше рекомендуемых уровнеи□. К 2005 г. десятилетнии□ прирост уровнеи□ ХС-неЛВП составил 15%.
