Актуальность. Последние десятилетия наблюдается увеличение продолжительности жизни, что сопряжено с нарастанием когнитивных нарушений, особенно у лиц в возрасте 80 лет и старше, как самой быстрорастущей когорты.
Цель. Оценить связь показателей кардиометаболического здоровья и когнитивных нарушений у долгожителей.
Материал и методы. Включены 52 пациента в возрасте от 90 до 99 (92,8±2,3) лет: 12 мужчин, 40 женщин. Проводился физикальный осмотр, биохимический анализ крови. Когнитивный статус оценивался по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE).
Результаты. Большинство долгожителей (78,8%) имели нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1, n=44, 89,8%), у 30 (58%) человек концентрация общего холестерина находилась в границах до 5,0 ммоль/л, у 46 (88,5%) долгожителей уровень триглицеридов не превышал 1,7 ммоль/л, у 12 (23%) – уровень ЛПВП был ниже нормальных значений, у 30 (57,7%) – уровень ЛПНП был в пределах нормы. Все долгожители имели очень высокий сердечно-сосудистый риск (ССР) и лишь 5 (9,6%) достигли целевых значений ЛПНП (<1,8 ммоль/л). Предеменция наблюдалась у 31%, деменция легкой степени – у 27%, умеренной степени – у 15%, тяжелой степени – у 8% долгожителей. По наличию деменции пациенты разделены на группы: с деменцией (n=26; MMSE ≤20 баллов) и без деменции (n=26, MMSE>20 баллов), р=0,517. Отмечены нормальные уровни глюкозы у 20 (76,9%) долгожителей с деменцией и у 21 (80,7%) – без деменции (р=0,735), HbA1 – у 24 (96%) и у 20 (83,3%) долгожителей (р=0,125), триглицеридов – у 23 (88,5%) и у 24 (92,3%) долгожителей (р=0,639), ЛПВП – у 15 (57,7%) и у 22 (84,6%) долгожителей (р=0,033), ЛПНП – у 3 (11,5%) и у 2 (7,7%) долгожителей (р=0,639), соответственно. У 23 (88,5%) лиц с деменцией и у 24 (92,3%) – без деменции не было достигнуто целевого значения ЛПНП (р=0,639). Установлена связь между ЛПВП и деменцией (p=0,030, r=-0,301).
Выводы. У каждого второго долгожителя имелась деменция разной тяжести, у большинства из которых лабораторные показатели находились в норме. Необходимо дальнейшее изучение кардиометаболических нарушений и функционального статуса долгожителей для выработки персонализированного подхода.
