Актуальность. Повышение сердечно-сосудистого риска у пациентов с ревматоидным артритом (РА) обусловлено сочетанием традиционных сердечно-сосудистых факторов риска (в частности, артериальной гипертензии (АГ), а также РА-ассоциированных факторов (хроническое системное воспаление).
Цель. Провести сравнительный анализ зависимости воспалительной активности РА от наличия у пациентов АГ.
Материал и методы. Обследованы 85 пациентов с достоверным диагнозом «РА», установленным согласно классификационным критериям (ACR/EULAR, 2010 г.), (10 мужчин и 75 женщин, средний возраст 54,1±1,4 лет), находившихся на амбулаторном лечении в ООО «Центр ответственной ревматологии ʺИндукцияʺ» в период 2021-2022 гг. Воспалительная активность РА оценивалась посредством расчета индекса DAS28. АГ определялась как систолическое артериальное давление (САД, мм рт.ст. выше 140) в результате амбулаторного измерения артериального давления. Статистический анализ полученных данных проводился на персональном компьютере с использованием пакетов прикладных программ MS EXCEL и IBM SPSS 23. По всем исследуемым показателям в каждой группе были подсчитаны параметры распределения (среднее значение, стандартное отклонение, частотный анализ). Все полученные различия рассматривались на уровне значимости не ниже р≤0,05.
Результаты. АГ была выявлена у 59 пациентов (семерых мужчин и 52 женщин). Сравнительный анализ между исследуемыми группами выявил достоверные различия по показателю DAS28. Данный показатель оказался достоверно больше в группе пациентов с АГ. Средний уровень DAS28 в группе пациентов с АГ равен 4,97, а в группе пациентов без АГ – 4,42.
Выводы. АГ часто встречается при РА и, по-видимому, является основным фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при РА, поскольку ассоциируется с субклиническим атеросклерозом и характеризуется как один из наиболее важных независимых предикторов развития ССЗ. Наличие значительно более высоких значений DAS28 у пациентов с АГ указывает на то, что воспаление связано с повышенным риском развития АГ и более интенсивным содержанием противоревматичского лечения, предполагающего самостоятельные риски развития АГ. В этом контексте у пациентов с РА на ранних стадиях следует рассмотреть возможность раннего скрининга АГ и адекватных терапевтических мер.
