Введение. Модели реабилитационной помощи с направленностью к повышению качества медицинских слуг пациентам, все чаще определяются уровнем технологических решений и становятся более востребованными.
Цель. Оценить возможность проведения скрининга нарушений ритма сердца у кардиологических пациентов, в процессе III этапа медицинской реабилитации с использованием мобильных регистраторов ЭКГ.
Материал и методы. В проспективном исследовании с реализацией технологической модели активного скрининга нарушений ритма сердца (НРС) участвовало 119 пациентов, средний возраст 52,3±9,1 лет, включенных в программу кардиореабилитации. Наблюдение за пациентами продолжалось 6 месяцев и включало ЭКГ-телеметрию с использованием мобильных регистраторов ЭКГ – ECG Dongle («Нордавинд-Дубна», Россия) и Кардиокресла со встроенным электрокардиографом (ООО «КардиоКВАРК».
Результаты. По результатам анализа 5352 ЭКГ в процессе медицинской реабилитации кардиологических пациентов было выявлено 1610 НРС, из них синусовых тахикардий 1324 (24%), брадикардий 25 (1,4%), ЖЭС 135 (2%), НЖЭС 33 (2%), фибрилляций предсердий (ФП) 118 (2%), из которых постоянная форма – ФП 52%, пароксизмальная форма – 48%. Кроме того, были зарегистрированы изменения интервалов ЭКГ: укорочение PQ 762 (14%), удлинение PQ 89 (1,7%), расширение QRS 545 (10%), удлинение QTc 387 (7%). При сравнении выявляемости НРС у пациентов, перенесших COVID-19 и не болеющих COVID-19, стандартизированных с учетом возраста получено, что выявление НРС достоверно независимо от наличия COVID-19 (пациенты, перенесшие COVID-19 проходили ЭКГ-скрининг исследование через 1-2 месяца после острой фазы). Анализ результатов исследования показал, что ЭКГ-исследование с использованием мобильных ЭКГ регистраторов охотнее проходили женщины 67,8% (как в группе с COVID-19, так и без COVID-19), чем мужчины – 32,3% (p<0,05).
Выявлено, что приверженность скрининг исследованию ЭКГ с использованием мобильных регистраторов ЭКГ у пациентов в возрастных группах различалась: наибольшую приверженность к проведению ЭКГ скрининг исследования имели пациенты возрастной категории 61-70 лет.
Выводы. Технологическая модель скрининга НРС с использованием мобильных регистраторов ЭКГ позволяет проводить выявление НРС, аномали ЭКГ и может быть применена в амбулаторных условиях с целью активного скрининга НРС в процессе кардиореабилитации.
