Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) является основным фактором увеличения частоты застойной сердечной недостаточности, особенно при наличии у пациентов гипертрофии левого желудочка. Снижение повышенного АД улучшает показатели диастолической и систолической функции левого желудочка, снижает риск возникновения новой сердечной недостаточности и госпитализации.
Цель. Разработать немедикаментозные технологии, снижающие риск развития застойной сердечной недостаточности и госпитализаций.
Материал и методы. В исследование вошло 130 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, в возрасте 61,8±2,5 лет которые были рандомизированы в соотношении 1:1 на две группы: 1-я группа (n=70) получила курс общих кремнисто-углекислых ванн ежедневно № 10; 2-я (n=70) – общих кремнистых ванн ежедневно № 10 на фоне рекомендованной медикаментозной терапии. АД контролировали методом суточного мониторирования АД (СМАД), проводили электрокардиографию и эхокардиографию (ЭХОКГ) (прибор «Combisson 320»).
Результаты обрабатывали при помощи программы STATISTICA 10.
Результаты. Проведенные курсы ванн позволили более быстро достичь гипотензивного эффекта, снизить по данным СМАД, среднесуточное систолическое АД (САД) диастолическое АД (ДАД) у пациентов 1-й группы на 19,3±0,3 мм рт.ст. (р<0,001), - на 13,0±0,2 мм рт.ст. (р<0,001), 2-й – на 15,6±0,6 мм рт.ст. (р<0,005) и на 10,2±0,8 мм рт.ст. (р<0,005), соответственно, что ассоциировано со снижением массы миокарда левого желудочка, улучшением его функций и подтверждается данными ЭХОКГ, в большей степени под влиянием кремнисто-углекислых ванн по сравнению с кремнистыми ваннами. Показатель индекса «времени гипертензии» за сутки уменьшился в 1-й группе на 59% и 43,3% (р<0,001), во 2-й – на 47,6% и 29% (р<0,005), соответственно для САД и ДАД, что свидетельствует об улучшении систолической и диастолической функции миокарда, снижении риска госпитализации также в большей степени после курса кремнисто- углекислых ванн по сравнению с только кремнистыми.
Выводы. Курсовое применение общих кремнистых и кремнисто-углекислых ванн у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка способствует более быстрому достижению гипотензивного эффекта, снижению массы миокарда, улучшению его функций, снижению риска развития застойной сердечной недостаточности и частоты госпитализаций.
