Актуальность. Ожирение и избыточная масса тела являются ключевыми факторами развития и прогрессирования артериальной гипертензии (АГ). Взаимоотягощающее влияние этих заболеваний актуализирует проблему контроля вегетативного гомеостаза с использованием методики вариабельности ритма сердца (ВРС).
Цель. Изучить особенности параметров ВРС, ассоциированные с артериальной гипертензией, у пациентов в зависимости от композитного состава тела человека.
Материал и методы. В исследование были включены 94 пациента с АГ. Контрольная группа состояла из 10 человек. Проводились антропометрия, определение индекса массы тела, биоимпедансометрия, плечевая тонометрия, исследование ВРС.
Результаты. В результате исследования параметров ВРС у лиц контрольной группы с больными АГ и повышенным ИМТ – выявили статистически значимые увеличенные показатели SDNN, RMSSD, pNN(50), ВП, но низкий ИН. У пациентов с повышенным ИМТ по сравнению с нормальным ИМТ было выявлено статистически значимое большее значение LF/HF.
У пациентов с АГ, промежуточным и высоким уровнями ВЖ в отличие от контрольной группы выявили достоверно более низкие значения SDNN, RMSSD, pNN(50), ВП, но высокий ИН. При сравнении параметров ВРС со значениями ВЖ выявили прямую корреляцию ВЖ с ИН (p=0,012), положительную корреляционную связь с величиной LF/HF (p=0,027) и АМо (p=0,007), но отрицательную корреляцию ВЖ с SDNN (p=0,223). Обратная корреляция ВЖ с ВП (p=0,028) и TI (p=0,023) указывала на снижение парасимпатического тонуса ВНС.
Выводы. Наличие промежуточного и высокого уровней ВЖ характеризовалось более выраженным вовлечением центрального контура и напряженностью регуляции ритма сердца, меньшей общей ВРС и низкой парасимпатической активностью ВНС. На симпатическую активацию ВНС указывали прямые корреляции показателей ВЖ с LF/HF и АМо, на активацию центрального контура регуляции ритма сердца – положительная корреляция величины ВЖ с ИН. Понижение парасимпатической активности подтверждала отрицательная корреляционная связь ВЖ с SDNN, ВП с TI, а также ТЖ с Tinn.
