Цель. Оценить особенности фармакотерапии у амбулаторных пациентов старшей возрастной группы.
Материал и методы. Проведено анкетирование 75 пациентов старшей возрастной группы (64 женщин и 11 мужчин в возрасте – 72 [60;89] года, из них 24% были «крепкими», 38,7% – «прехрупкими, 37,3% – «хрупкими»), проходивших лечение в амбулаторных условиях. Анкетирование включено сбор анамнеза и оценку фармакотерапии (на основании опросника анамнеза приема лекарств – SHIM). Статистический анализ проводился с использованием программы STATISTICA 6.1.
Результаты. По результатам анкетирования около 70% пациентов имели 4-5 хронических заболевания и по назначению врача принимали в среднем 5±3 препаратов, при этом около половины опрошенных (42%) на регулярной основе принимали пять и более лекарственных средств. При анализе в подгруппах было выявлено, что «хрупкие» пожилые принимали 5 и более препаратов в 2 раза чаще, чем «крепкие» пациенты» (p=0,0003).
Каждый третий пациент (37,3%) сообщал об отклонениях от назначений врача, что наиболее часто (в 28% случаях) было связано когнитивными нарушениями, отсутствием эффекта или непереносимостью.
Подозрение на непереносимость препаратов высказывались каждым третьим пожилым человеком (29,3%), что особенно часто наблюдалось в группе пациентов со старческой астений (у 42% пациентов данной группы), однако различия в подгруппах не были достоверными (p=0,16). Практически каждый пятый опрошенный (18,6%) признался в том, что некоторые лекарственные средства принимает без назначения врача, статистическая значимость различий в подгруппах была на пограничном уровне (p=0,0653).
Каждый третий пожилой человек (30,6%) регулярно или периодически принимает препараты с недоказанной эффективностью (гомеопатические и растительные лекарственные средства). При этом в группе пациентов со старческой астенией эта тенденция была более выражена (у 39% опрошенных), что, однако, не имело статистически значимых различий (p=0,4).
Выводы. Особенностями фармакотерапии пациентов старшей возрастной группы в амбулаторных условиях является частое одновременное использование 5 и более лекарственных средств, среди которых нередким является применение препаратов без доказанной эффективности и назначения врача, развитие нежелательных реакций.
