Цель. Изучить особенности манифестации, клиники, течения у пациентов возрастных групп 50-59 лет, 60 лет и старше при язвенном колите и болезни Крона и оценить их прогностическое значение в условиях Чувашской Республики в связи с увеличением числа пожилых граждан.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни и медицинских амбулаторных карт 28 пациентов с началом заболевания в возрасте 60 лет и старше и 51 пациента – в возрастной группе 50-59 лет с поставленным диагнозом ВЗК.
Результаты. В возрастной категории 50-59 лет наблюдаются ВЗК чаще у женщин (52%), а в 60 и старше – у мужчин (64%). ЯК верифицирован примерно у 60 % больных, БК – у 40%, что совпадает с эпидемиологическими данными зарубежных ученых.
У больных с ЯК 50-59 лет преобладала левосторонняя локализация патологического процесса (56%), а в возрастной группе старше 60 лет – тотальная. У пожилых больных преобладали случаи с воспалительной формой БК (80%). Локализация патологического процесса при БК у пациентов старшего возраста характеризовалась более частым поражением толстой кишки (колит – 70%) и меньшей частотой обнаружения илеита и других локализаций, значительных различий в взятых нами возрастных группах выявлено не было. Такое клиническое проявление как болевой синдром у пациентов прослеживается в каждой группе 100%. Признаки трофической недостаточности в тяжелых случаях ЯК (дегидратация, анемия, гипокалиемия, гипоальбуминемия и другое), патогенетически прямо связанные с данным заболеванием, наблюдались у 20% пациентов. В возрастной группе 50-59 чаще наблюдается непереносимость, неэффективность ГИБТ, в частности Инфликсимаба. Но в группе старше 60 – чаще встречаются внекишечные проявления и осложнения заболевания, такие как полипы толстого кишечника, кишечные кровотечения.
Выводы. ВЗК у пожилых отличаются рядом клинических особенностей: маломанифестной симптоматикой, менее агрессивным и относительно стабильным течением, наличием сопутствующей патологии, прогрессирующей с годами и требующей приема различных лекарственных средств, взаимодействия которых необходимо учитывать.
