Актуальность. Для сохранения активного долголетия пациентам артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста необходима физическая реабилитация, однако бесконтрольное выполнение физкультурных комплексов может привести к падениям и травмам у пожилых пациентов. Для выбора двигательной активности пожилых больных с артериальной гипертонией (АГ) необходимо учитывать состояние постурального баланса и возрастную дизрегуляцию артериального давления.
Цель. Оценить ортостатическую гипотонию у больных АГ пожилого и старческого возраста для индивидуализации лечебных и реабилитационных программ.
Материал и методы. Обследовано 147 больных АГ, средний возраст которых составлял 78,9±13,4 года, из них было 115 женщин (78,2%). Перед выбором физкультурных комплексов пациентам, выполнялась ортостатическая проба (ОП) с измерением АД через 1 и 3 минуты после перехода в вертикальное положение и субьективной оценкой самочувствия.
Результаты. У 19,7% пациентов пожилого и старческого возраста с АГ выявлен уровень АД ниже 130 мм рт.ст., что повышает риск развития ортостатической гипотонии и падений. Зафиксировано снижение САД на 20 мм рт.ст. и более на 1 мин. после ОП у 68% пациентов пожилого возраста с АГ, гипертензивная реакция на ОП отмечена только у 2,7% обследованных. Только половина обследованных отмечает ухудшение самочувствия при падении или подъеме САД, а у 50% пациентов колебания АД протекают бессимптомно.
Выводы. При выборе комплекса реабилитационных мероприятий у пожилых больных с АГ гериатру и врачу лечебной физкультуры необходимо проводить и учитывать результаты ОП. В противном случае выполнение физкультурных комплексов может привести к падениям и травмам у пожилых пациентов.
