Поражение легких при ревматоидном артрите: сложные вопросы клинической практики
Аннотация. К наиболее тяжелым системным проявлениям ревматоидного артрита (РА) относятся интерстициальные заболевания легких, которые могут становиться манифестным признаком болезни. При развитии поражения легких у пациентов с РА в круг дифференциальной диагностики необходимо включать токсическое воздействие метотрексата, применяемого для лечения РА, а также инфекционные заболевания, в частности туберкулез. Представленный случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики поражения легких при РА.М.Ф. Бекетова, О.А. Георгинова, Т.Н. Краснова
Ключевые слова
ревматоидный артрит
интерстициальные заболевания легких
туберкулез
метотрексат
Список литературы
1. Насонов Е.Л., Ананьева Л.П., Авдеев С.Н. Интерстициальные заболевания легких при ревматоидном артрите: мультидисциплинарная проблема ревматологии и пульмонологии. Научно-практическая ревматология. 2022; 60(6): 517–534.
2. Fragoulis G.E., Nikiphorou E., Larsen J. et al. Methotrexate-associated pneumonitis and rheumatoid arthritis-interstitial lung disease: Current concepts for the diagnosis and treatment. Front Med (Lausanne). 2019; 6: 238. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2019.00238.
3. Distler O., Highland K.B., Gahlemann M. et al; SENSCIS Trial Investigators. Nintedanib for systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. N Engl J Med. 2019; 380(26): 2518–28. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1903076.
4. Lamb Y.N. Nintedanib: A review in fibrotic interstitial lung diseases. Drugs. 2021; 81(5): 575–86.https://dx.doi.org/10.1007/s40265-021-01487-0.
5. Barakat A., Grover K., Peshin R. Rituximab for pulmonary lymphomatoid granulomatosis which developed as a complication of methotrexate and azathioprine therapy for rheumatoid arthritis. Springerplus. 2014: 3: 751.https://dx.doi.org/10.1186/2193-1801-3-751.
6. Arakawa H., Yamasaki M., Kurihara Y. et al. Methotrexate-induced pulmonary injury: Serial CT findings. J Thorac Imaging. 2003; 18(4): 231–36. https://dx.doi.org/10.1097/00005382-200310000-00004.
7. Rakesh K.Y., Raj K., Kachmar V. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in tuberculosis and human immunodeficiency virus. Int J Adv Med. 2020; 7(5): 804–8. https://dx.doi.org/10.18203/2349-3933.ijam20201615.
8. Lima I., Oliveira R.C., Atta A. et al. Antibodies to citrullinated peptides in tuberculosis. Clin Rheumatol. 2013; 32(5): 685–87.https://dx.doi.org/10.1007/s10067-013-2173-y.
9. Nyo M.T.L., Ally M.M.T.M., Van Duuren E.M., Arendse R. Poncet’s disease in the preclinical phase of rheumatoid arthritis. Case Rep Rheumatol. 2018; 2018: 3571247. https://dx.doi.org/10.1155/2018/3571247.
10. Higashiguchi M., Matsumoto T., Kitamura T. et al. Poncet’s disease (reactive arthritis associated with tuberculosis). Intern Med. 2022; 61(21): 3245–49. https://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.9241-21.
11. Sharma A., Pinto B., Dogra S. et al. A case series and review of Poncet’s disease, and the utility of current diagnostic criteria.Int J Rheum Dis. 2016; 19(10): 1010–17. https://dx.doi.org/10.1111/1756-185X.12726.
Об авторах / Для корреспонденции
Мария Федоровна Бекетова, клинический ординатор кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119234, г. Москва, Ленинские горы, д. 1.E-mail: beketova_maria@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5562-0969
Ольга Анатольевна Георгинова, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», врач-ревматолог Медицинского научно-образовательного центра Московского государственного университета (МНОЦ МГУ) им. М.В. Ломоносова. Адрес: 119192, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, к 10.
E-mail: olga.georginova@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7542-8189
Татьяна Николаевна Краснова, к.м.н., доцент, зав. кафедрой внутренних болезней факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Адрес: 119234, г. Москва, Ленинские горы, д. 1.
E-mail: krasnovamgu@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6175-1076
Также по теме
