Актуальность. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают ведущее место в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с аутоиммунным типом воспаления. Изменения в составе пристеночной микробиоты могут определять цитоморфологические изменения, определяя новый патогенетический механизм развития.
Цель. Оценка биоразнообразия микробиоты кишечника у пациентов с ВЗК.
Материал и методы. Проведено 16s-РНК секвенирование кишечной микробиоты у 15 пациентов с подтвержденным язвенным колитом (ЯК) и у 3 пациентов с болезнью Крона (у 2 из которых был подтвержден колоректальный рак и у 20 здоровых лиц). Тяжесть приступа определяли по индексу Мейо. Средний возраст обследованных составил 47±2,5 года. У всех обследуемых были проанализированы показатели ОАК, СРБ. Статистическую обработку данных проводили с помощью программ Microsoft Excel, Статистика.
Результаты. Среди больных индекс Мейо был равен 2 баллам (легкая степень тяжести) у 45% (пациенты с ЯК), 4 баллам (средняя степень тяжести) у 33% (5 больных с ЯК, 1 с болезнью Крона), 6 баллов (тяжелая степень тяжести) у 22% (2 больных с ЯК, 2 с болезнью Крона). Среди изученных лабораторных показателей у больных ВЗК отмечено достоверное повышение СРБ – 19,6±1,5 мг/л, лейкоцитов – 11,4±0,68 г/л, нейтрофилов – 74±2,1% по сравнению с группой контроля (0,95±0,06 мг/л, 5,6±0,75 г/л, 48±1,6% соответственно). В результате секвенирования кишечной микробиоты выявлено снижение представителей нормальной кишечной флоры (<0,02%) у больных ВЗК. Снижение рода Faecalibacterium – 1,9±0,05%), с одновременным увеличением доли бактерий Firmicutes, в том числе увеличение рода Fusobacterium (3,1±0,04%), высокая представленность которых может настораживать в отношении воспалительных процессов и развитие онкопатологии. Увеличение показателей среди патогенных бактерий (Klebsiella – 3,4±0,1%, Clostridium – 3,4±0,62% при контрольном значении 0-0,02%).
Выводы. Выявлено достоверное снижение биоразнообразия микробиоты у больных ВЗК по сравнению с контрольной группой. В то же время изменение патогенного бактериального кластера, а также значительный дисбаланс у представителей типов Bacteroidetes может свидетельствовать о тяжести аутоиммунного воспаления.
