Введение. В последние годы активно проводятся исследования по изучению и разработке эффективных программ медицинской реабилитации пациентов с интерстициальными заболеваниями легких, в том числе и с саркоидозом. Особое внимание уделяется пациентам, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию. СOVID-19 оказывает влияние на течение и исходы саркоидоза. Результаты научных работ будут взяты за основу при разработке клинических рекомендаций по медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом.
Описание клинического случая. Пациентка А. 58 лет, поступила в отделение медицинской реабилитации с жалобами на постоянный малопродуктивный кашель, преимущественно в утренние часы, одышку смешанного характера при умеренной физической нагрузке, тревожность. Клинический диагноз: Саркоидоз легких с поражением внутригрудных лимфатических узлов 4 стадии, неактивный, хроническое течение. Реконвалесцент коронавирусной инфекции, осложненной двусторонней пневмонией (ноябрь 2022 г.). В отделении медицинской реабилитации специалистами мультидисциплинарной бригады подобрана индивидуальная программа медицинской реабилитации, которая включала: коррекцию базовой лекарственной терапии (будесонид + формотерол 160 мкг + 4,5 мкг по 2 дозы 2 раза в сутки, тиотропия бромид 18 мкг в сутки.), лечебную физкультуру (дыхательная гимнастика), коррекцию психосоматического состояния (психодиагностика при использовании системы оценки психологического статуса НС-психотест; психологическая терапия), диетотерапию, дыхательную физиотерапию. Продолжительность курса реабилитации составила 14 дней. По результатам лечения отмечается положительная динамика, в виде повышения качества жизни пациента, отсутствия кашля, значительного уменьшения степени одышки, увеличение переносимости физической нагрузки, нормализации психоэмоционального состояния. Это находит подтверждение при объективной оценке на основании реабилитационных шкал: ШРМ 4 балла/ 3 балла, шкала Рэнкин – 3 балла / 2 балла, опросник качества жизни (EQ-5D) – 60 % / 85%, тест с 6-минутной ходьбой – 265 м / 392 м, шкала тревоги и депрессии (HADS) – 8 баллов / 5 баллов, mMRC – 2 балла / 1 балла при поступлении / при выписке соответственно.
Выводы. Представленный клинический случай демонстрирует возможность проведения эффективной программы медицинской реабилитации пациенту с саркоидозом лёгких на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции. Это свидетельствует о важности мультидисциплинарного подхода в разработке персонифицированных программ реабилитационного лечения.
