Актуальность. Поражение опорно-двигательного аппарата является частым внекишечным проявлением при язвенном колите (ЯК). Согласно данным литературы развитие суставного синдрома чаще констатируется при более тяжелом течении ЯК и большей площади поражения.
Цель. Изучить взаимосвязь клинических характеристик ЯК с поражением суставов и энтезисов.
Материал и методы. В исследование были включены 55 пациентов с ЯК. Средний возраст пациентов составил 32 (25; 37) года. Средняя продолжительность заболевания была 48 (12; 102) мес. У 24 пациентов (44%) наблюдалось тяжелое течение заболевания, у 22 человек (40%) средней тяжести, у 9 пациентов (16%) легкое. У 13 пациентов наблюдалась легкая атака (24%), у 26 пациентов (47%) атака средней степени тяжести, у 14 пациентов (25%) тяжелая атака. При помощи УЗИ у каждого пациента проводилось обследование 14 суставов и 68 энтезисов верхних и нижних конечностей.
Результаты. При анализе взаимосвязи между течением ЯК и результатами обследования суставов и энтезисов было выявлено, что пациенты с тяжелым течением заболевания чаще отмечали артралгии, чем пациенты с легким течением заболевания (2 [1; 3], 0 [0; 1], р=0,01). У пациентов с тяжелым течением заболевания также чаще выявляли энтезофиты, чем у пациентов с легким течением заболевания (1 [0; 3,5], 0 [0; 2], р=0,04).
Продолжительность заболевания имела прямую корреляционную связь с количеством остеофитов (SR=0,4; р=0,002), количество внекишечных проявлений (ВКП) имело прямую корреляционную связь с количеством синовитов с васкуляризацией (SR=0,4; р=0,002), эрозий (SR=0,37; р=0,004), энтезофитов (SR=0,28; р=0,03). При наличии ВКП вероятность выявления синовитов с васкуляризацией повышалась в 15 раз – ОШ 15 (95% ДИ 1,8-138), а вероятность выявления эрозий энтезисов в 14 раз – ОШ 14 (95% ДИ 2,64-79).
Статистически значимой взаимосвязи между тяжестью атаки, локализацией воспаления в кишечнике и поражением суставов и энтезисов не было выявлено.
Выводы. У пациентов с ЯК были выявлены особенности течения, которые взаимосвязаны с клинико-ультразвуковыми характеристиками поражения суставов и энтезисов. К ним относятся продолжительность заболевания, количество ВКП, тяжесть течения.
